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アンデスの都市の未就学児における喘息、鼻炎、湿疹、アトピーの有病率と危険因子
Prevalence and risk factors for asthma, rhinitis, eczema, and atopy among preschool children in an Andean city.
PMID: 32649729 DOI: 10.1371/journal.pone.0234633.
抄録
背景:
ラテンアメリカの高地の都市環境におけるアトピーおよびアレルギー性疾患の有病率と関連する危険因子に関するデータは限られている。
BACKGROUND: Limited data are available on prevalence and associated risk factors for atopy and allergic diseases from high-altitude urban settings in Latin America.
目的:
アンデスの都市クエンカの未就学児におけるアトピー、喘息、鼻炎、湿疹の有病率、および関連する危険因子との関連を推定した。
OBJECTIVE: To estimate the prevalence of atopy, asthma, rhinitis, and eczema, and associations with relevant risk factors in preschool children in the Andean city of Cuenca.
方法:
エクアドルのクエンカ市にある 30 の保育園に通う 3～5 歳児 535 名の代表サンプルを用いて、横断的研究を実施した。アレルギー性疾患および危険因子に関するデータは、保護者の質問票により収集した。アトピーは、関連するエアロアレルゲンのパネルに対する皮膚刺激テスト（SPT）反応性によって測定した。危険因子とアトピーおよびアレルギー性疾患の有病率との関連を多変量ロジスティック回帰を用いて推定した。
METHODS: A cross-sectional study was undertaken using a representative sample of 535 children aged 3-5 years attending 30 nursery schools in the city of Cuenca, Ecuador. Data on allergic diseases and risk factors were collected by parental questionnaire. Atopy was measured by skin prick test (SPT) reactivity to a panel of relevant aeroallergens. Associations between risk factors and the prevalence of atopy and allergic diseases were estimated using multivariable logistic regression.
結果:
喘息症状は18％、鼻炎は48％、湿疹は28％で報告され、SPT反応性は33％であった。SPTに起因する喘息、鼻炎、湿疹の母集団分率はそれぞれ3.4％、7.9％、2.9％であった。多変量モデルでは、喘息のリスクの増加は、母親に鼻炎の既往歴のある小児で観察された（OR 1.85）；鼻炎は、社会経済水準が低い小児に比べて高い小児で有意に増加した（OR 2.09）；母親に鼻炎の既往歴のある小児（OR 2.29）または父親に湿疹の既往歴のある小児で有意に増加した（OR 2.29）；母親に鼻炎の既往歴のある小児で有意に増加した（OR 2.29）；母親に鼻炎の既往歴のある小児で有意に増加した。29）または父方の湿疹の既往歴（OR 2.07）があるが、保育園に通う子どもの間では減少した（OR 0.64）；湿疹は父方の湿疹の既往歴（OR 3.73）と関連しており、SPTは家の中に犬を飼っていることと関連していた（OR 1.67）。
RESULTS: Asthma symptoms were reported for 18% of children, rhinitis for 48%, and eczema for 28%, while SPT reactivity was present in 33%. Population fractions of asthma, rhinitis, and eczema attributable to SPT were 3.4%, 7.9%, and 2.9%, respectively. In multivariable models, an increased risk of asthma was observed among children with a maternal history of rhinitis (OR 1.85); rhinitis was significantly increased in children of high compared to low socioeconomic level (OR 2.09), among children with a maternal history of rhinitis (OR 2.29) or paternal history of eczema (OR 2.07), but reduced among children attending daycare (OR 0.64); eczema was associated with a paternal history of eczema (OR 3.73), and SPT was associated with having a dog inside the house (OR 1.67).
結論:
アンデスの高地にある未就学児において、喘息、鼻炎、湿疹症状の高い有病率が観察された。アトピーの有病率が高いにもかかわらず，アトピーと関連した症状はごく一部であった．アレルギー性疾患の親の既往歴は、未就学児の症状の最も一貫した危険因子であった。
CONCLUSIONS: A high prevalence of asthma, rhinitis, and eczema symptoms were observed among preschool children in a high-altitude Andean setting. Despite a high prevalence of atopy, only a small fraction of symptoms was associated with atopy. Parental history of allergic diseases was the most consistent risk factor for symptoms in preschool children.