メイボミアン腺機能不全-関連性後眼瞼炎患者に対するアジスロマイシン点眼薬の有効性

Efficacy of Azithromycin Eyedrops for Individuals With Meibomian Gland Dysfunction-Associated Posterior Blepharitis.

• Reiko Arita
• Shima Fukuoka

抄録

目的:

日本人のメイボミア腺機能障害（MGD）を伴う後眼瞼炎患者を対象に、アジスロマイシン点眼薬の安全性と有効性を検討しました。

PURPOSE: To examine the safety and efficacy of azithromycin eyedrops in Japanese individuals with meibomian gland dysfunction (MGD)-associated posterior blepharitis.

方法:

埼玉県の伊藤クリニックを受診したMGDを伴う後眼瞼炎患者を対象に，アジスロマイシン（1％）点眼薬（AZM群，患者16人の16眼）または防腐剤不使用の人工涙液（対照群，患者20人の20眼）を2週間投与する群に無作為に割り付けた．また、全被験者が1日2回、温熱性眼瞼湿布を塗布した。自覚症状（Standardized Patient Evaluation of Eye Dryness [SPEED]スコア）、脂質層厚（LLT）、涙膜の干渉パターン、眼瞼縁の目詰まり、血管性。涙膜の非侵襲的破断時間（NIBUT）およびフルオレセインベースの破断時間（TBUT）、角膜-結膜フルオレセイン染色スコア、涙メニスカス高さ、メイバムグレード、メイボスコアー、涙浸透圧、およびシルマーテスト値を治療前と治療後に測定した。治療の副作用も記録した。

METHODS: Individuals with MGD-associated posterior blepharitis who visited the Itoh Clinic, Saitama, Japan, were randomly assigned to receive azithromycin (1%) eyedrops (AZM group, 16 eyes of 16 patients) or preservative-free artificial tears (control group, 20 eyes of 20 patients) for 2 weeks. All subjects also applied a warming eyelid compress twice per day. Subjective symptoms (Standardized Patient Evaluation of Eye Dryness [SPEED] score), lipid layer thickness (LLT) and interferometric pattern of the tear film, plugging and vascularity of the lid margin, noninvasive break-up time of the tear film (NIBUT) and fluorescein-based break-up time of the tear film (TBUT), corneal-conjunctival fluorescein staining score, tear meniscus height, meibum grade, meiboscore, tear osmolarity, and Schirmer test value were determined before and after treatment. Side effects of treatment were also recorded.

結果:

AZM群では、治療後、SPEEDスコア、LLT、干渉パターン、瞼縁の陥没と血管性、NIBUT、TBUT、meibum grade、涙浸透圧は、ベースラインと比較して有意に改善した。また、SPEEDスコア、インターフェロメトリーパターン、プラギング、血管性、メイバムグレード、涙浸透圧も、AZM群では対照群と比較して治療後に有意に改善した。AZM群でよくみられた副作用は、一過性の眼刺激感と視界のぼやけであった。

RESULTS: In the AZM group, SPEED score, LLT, interferometric pattern, plugging and vascularity of the lid margin, NIBUT, TBUT, meibum grade, and tear osmolarity were significantly improved after treatment compared with baseline. The SPEED score, interferometric pattern, plugging, vascularity, meibum grade, and tear osmolarity were also significantly improved after treatment in the AZM group compared with the control group. Common side effects in the AZM group were transient eye irritation and blurred vision.

結論:

アジスロマイシン点眼薬は、まぶたの炎症、涙膜の脂質層の質と量、涙膜の安定性を改善しました。このように、このような点眼薬は、MGD関連後眼瞼炎の安全で効果的な治療法であるように思われます。

CONCLUSION: Azithromycin eyedrops improved eyelid inflammation, the quality and quantity of the lipid layer of the tear film, and tear film stability. Such eyedrops thus seem to be a safe and effective treatment for MGD-associated posterior blepharitis.