人工股関節全置換術後のMycobacterium fortuitum人工関節感染症。症例報告

Mycobacterium fortuitum Prosthetic Joint Infection After Total Hip Arthroplasty: A Case Report.

• William C Fix
• Neil P Sheth
• Michael N Braffman

抄録

ケース:

57歳の男性が右股関節全置換術後にMycobacterium fortuitum補綴関節感染症（PJI）を呈した。この患者はその後、メロペネムを含むようにカスタマイズされた抗生物質を充填したスペーサーを用いた2ステージの人工股関節全置換術の再手術を受け、レボフロキサシンやリネゾリドを含む複数の抗菌薬による全身性抗菌薬治療を長期化できるように、再移植を遅らせて治療を受けた。

CASE: A 57-year-old man presented with a Mycobacterium fortuitum prosthetic joint infection (PJI) after right total hip arthroplasty refractory to the initial revision surgery and cement spacer placement. The patient was subsequently treated with 2-stage total joint arthroplasty revision surgery using an antibiotic-laden spacer customized to include meropenem and delayed reimplantation to allow for prolonged, systemic antimicrobial treatment with multiple antimicrobials, including levofloxacin and linezolid.

結論:

M. fortuitumのような希少で急速に成長するマイコバクテリア（RGM）によって引き起こされたPJIの診断と治療において、開業医を指導するエビデンスはほとんどない。この症例は、RGM PJIの治療に成功した戦略を示している。

CONCLUSIONS: There is little evidence to guide practitioners in the diagnosis and treatment of PJI caused by rare, rapidly growing mycobacteria (RGM) such as M. fortuitum. This case demonstrates a successful strategy for the treatment of RGM PJI.