筋電図異常を伴った橈骨遠位端部の関節不全後の屈筋腱断裂。症例報告

Flexor Tendon Rupture After Distal Radius Malunion Associated With Electromyographic Abnormalities: A Case Report.

• Gopal R Lalchandani
• Alvin Chan
• Masato Nagao
• Igor Immerman

抄録

症例:

橈骨遠位端骨折の既往歴を持つ63歳女性が左手の疼痛と親指、人差し指、中指の屈曲障害を呈した。筋電図所見の異常から前骨間神経障害が示唆された。筋電図所見の異常から前骨間神経障害が示唆されたが，後に磁気共鳴画像検査で屈筋腱断裂が認められた．腱移行術と手根管開放術を併用した橈骨遠位部矯正骨切り術を行った。

CASE: A 63-year-old woman with a history of a malunited distal radius fracture presented with left hand pain and inability to flex her thumb, index, and middle fingers. Anterior interosseous neuropathy was suggested because of abnormal electromyography findings. However, magnetic resonance imaging later revealed flexor tendon ruptures. A distal radius corrective osteotomy with autograft and volar fixation was performed with tendon transfers and carpal tunnel release.

結論:

非手術で管理された橈骨遠位部骨折後の脱臼性屈筋腱断裂は稀であるが、前部骨間神経麻痺の徴候や症状を有する患者において重要な鑑別診断であり続けている。

CONCLUSIONS: Attritional flexor tendon rupture after a nonoperatively managed distal radius fracture is rare but remains an important differential diagnosis in patients with signs and symptoms of anterior interosseous nerve paralysis.