病的近視における単純出血とラッカークラックを伴う近視性脈絡膜新生血管症の臨床的特徴

Clinical features of simple hemorrhage and myopic choroidal neovascularization associated with lacquer cracks in pathologic myopia.

• Peifang Ren
• Li Lu
• Xuyuan Tang
• Hong Lu
• Yuan Zhao
• Dinghua Lou
• Wei Han

抄録

目的:

病理的近視における単純出血（SH）および近視性脈絡膜新生血管化（mCNV）病変の臨床的特徴を明らかにすることを目的として、漆のひび割れ（LC）を伴う単純出血（SH）および近視性脈絡膜新生血管化（mCNV）病変の臨床的特徴を検討した。

PURPOSE: To investigate the clinical features of simple hemorrhage (SH) and myopic choroidal neovascularization (mCNV) lesions in pathologic myopia (PM) accompanied with lacquer cracks (LCs).

方法:

総計105名のPM被験者を募集し、58名をLC+SH群、60名をLC+mCNV群に分類した。LCは星状と線状のサブタイプに分類された。眼底写真撮影、光コヒーレンス・トモグラフィー、フルオレセイン血管造影、インドシアニングリーン血管造影を実施した。臨床人口統計学的データ、PM黄斑症、乳頭周囲萎縮、黄斑脈絡膜厚（mCT）を記録した。

METHODS: Altogether 105 PM subjects were recruited with fifty-eight eyes categorized as group LC + SH and sixty eyes as group LC + mCNV. LCs were categorized into stellate and linear subtypes. Eye fundus photography, optical coherence tomography, fluorescein angiography, and indocyanine green angiography were performed. Clinical demographic data, PM maculopathy, peripapillary atrophy, and macular choroidal thickness (mCT) were documented.

結果:

年齢、性別、BCVA、PM萎縮の有意差は、LC＋SH群とLC＋mCNV群の間で観察された。脈絡網膜萎縮がより重度で、mCTが線状のLCと比較して細くなっている高齢者では、星状のLCがより一般的であった（P＜0.05）。LC＋SH群のmCTはLC＋CNV群に比べて有意に大きく（P＜0.001），特に黄斑の側方，下側，上側の各部位で大きかった．mCTは0.696μm/年の減少率で年齢と相関を示した（P < 0.001）。

RESULTS: Significant differences in age, gender, BCVA, and PM atrophies were observed between LC + SH and LC + mCNV groups. The stellate LC was more common in elder subjects with more severe chorioretinal atrophy and thinner mCT compared with linear LCs (P < 0.05). The mCT in group LC + SH was significantly larger than group LC + CNV (P < 0.001), especially in temporal, inferior, and superior locations of macula. The mCT showed correlation with age (P < 0.001)with a decreasing rate of 0.696 μm/year.

結論:

SHは最初は線状LCを有する若年者に発生する傾向があり，mCNVは重度の脈絡網膜萎縮を有する高齢者に多くみられた．脈絡網膜萎縮症は、PM病変の悪化と関連していた。

CONCLUSIONS: SH tended to initially occur in younger subjects with linear LCs. mCNV was more common in elder subjects with severe chorioretinal atrophy. Stellate LCs were associated with the worse PM lesions.