女性におけるアルファブロッカーの役割。系統的レビュー

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Prog. Urol..2020 Jul;S1166-7087(20)30227-X. doi: 10.1016/j.purol.2020.06.006.Epub 2020-07-06.

女性におけるアルファブロッカーの役割。系統的レビュー

[Role of alphablockers in women: Systematic review].

F Taha
L Hoquetis
S Larre

PMID: 32646840 DOI: 10.1016/j.purol.2020.06.006.

抄録

はじめに:

アルファブロック薬の販売承認は主に前立腺肥大症の男性に限定されている。本レビューの目的は、女性におけるアルファブロッカーの臨床的および尿路力学的改善を評価することである。

INTRODUCTION: Marketing authorization of alphablockers is limited principally to men with benign hypertrophy of prostate. The objective of this review is to evaluate clinical and urodynamic improvement of alphablockers in women.

方法:

排尿障害を有する女性におけるアルファブロッカーの使用に関するすべての前向き研究を対象に文献のレビューを行った。

METHOD: A review of the literature was carried out on all prospective studies about the use of alphablockers in women with urination disorders.

結果:

17の論文が含まれている。選択された論文は、研究対象集団に応じて分類された：下部尿路障害、機序の詳細が不明な膀胱空洞化障害、膀胱出口閉塞、デトラスター低活動性過活動膀胱。4試験はプラセボに対して無作為化された。IPSSは8試験で11,7点（4.6対16.3 P<0.05）の低下まで改善がみられた。排尿時IPSSサブスコアは8試験で6,2点（9.6±5.5 vs. 14.8±4 P<0.01）まで低下し、全体的に改善した。2つの試験では、IPSSが-11.7点対-9.5点（P<0.05）、-5.6点対-2.6点（P<0.05）と、プラセボと比較して臨床スコアの改善が認められた。尿力学的パラメータもしばしば改善し、Qmaxは+5.8mL/sに低下した（P<0.05）。アルファブロッカーは非閉塞性排尿障害の改善にも効果があるようです。過活動膀胱に対する効果は限定的と思われる。

RESULTS: Seventeen articles have been included. The selected articles were classified according to the studied population: lower urinary tract disorders, bladder emptying disorders without details on mechanism, bladder outlet obstruction, detrusor hypoactivity overactive bladder. Four studies were randomized against placebo. There was an improvement in the IPSS in 8 studies going as far as a decrease of 11,7 points (4.6 vs. 16.3 P<0.05). The voiding IPSS subscore was improved overall in 8 studies with a decrease of up to 6,2 points (9.6±5.5 vs. 14.8±4 P<0.01). Two trials showed an improvement of clinical scores versus placebo with an improvement of IPSS from -11.7 vs -9.5 (P<0.05) and -5.6 vs -2.6 (P<0.05). Urodynamic parameters were also often improved with a decrase of Qmax going to+5.8mL/s (P<0.05). Alphablocker also appear to improve non obstructive voiding disorders. The benefit in overactive bladder seems limited.

結論:

アルファブロッカーは女性の排尿障害に適応となる可能性がある。その正確な役割は確立されなければならない。

CONCLUSION: Alphablockers may be indicated in voiding disorders of women. Their exact role must be established.