多弁膜症患者における経カテーテル大動脈弁置換術

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

JACC Cardiovasc Interv.2020 Jul;13(13):1503-1514. S1936-8798(20)30926-2. doi: 10.1016/j.jcin.2020.03.052.

多弁膜症患者における経カテーテル大動脈弁置換術

Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Multivalvular Heart Disease.

Faisal Khan
Taishi Okuno
Daniel Malebranche
Jonas Lanz
Fabien Praz
Stefan Stortecky
Stephan Windecker
Thomas Pilgrim

PMID: 32646692 DOI: 10.1016/j.jcin.2020.03.052.

抄録

すべてのリスクプロファイルにおいて、経カテーテル大動脈弁置換術がより支配的な治療選択肢となるにつれ、多弁膜症患者に遭遇する頻度は増加するであろう。さらに、他の弁膜症を治療するための経皮的介入も進化している。第二の弁膜症に対する臨床的意味合いと治療法の選択肢を理解することは、心臓チームの意思決定の指針としてますます重要になってきており、本論文ではこれらの状況に関するエビデンスをレビューすることを目的としている。多弁膜症の診断は、生理学的な変化のために困難な場合がある。多弁膜症の治療法の指針となるランダム化データはほとんどない。多弁膜症の診断は、臨床、血行動態、画像データを統合して最適な管理戦略を立案する上で、学際的な心臓チームの意思決定が非常に重要である。経カテーテル大動脈弁置換術時代における構造弁介入の役割を評価するための前向き研究は、構造心臓患者の転帰の改善に大いに役立つであろう。

As transcatheter aortic valve replacement becomes a more dominant treatment option across all risk profiles, the frequency of encountering patients with multivalvular disease will increase. Furthermore, percutaneous interventions to treat other valvular lesions are also evolving. Understanding the clinical implications and treatment options for a second valvular lesion is becoming increasingly important to guide heart team decisions, and this paper aims to review the evidence around these situations. Diagnosis of multivalvular disease can be challenging because of changes in physiology. There are little randomized data to guide therapy in multivalvular disease. Multidisciplinary heart team decisions can be invaluable in integrating the plethora of clinical, hemodynamic, and imaging data on which an optimal management strategy can be planned. Prospective studies to assess the role of structural valve interventions in the transcatheter aortic valve replacement era would greatly help improve outcomes for structural heart patients.