Colitis and Crohn's Foundation (India)：インド初の全国炎症性腸疾患登録簿

Colitis and Crohn's Foundation (India): a first nationwide inflammatory bowel disease registry.

• Ajit Sood
• Kirandeep Kaur
• Ramit Mahajan
• Vandana Midha
• Arshdeep Singh
• Sarit Sharma
• Amarender Singh Puri
• Bhabhadev Goswami
• Devendra Desai
• C Ganesh Pai
• Kiran Peddi
• Mathew Philip
• Rakesh Kochhar
• Sandeep Nijhawan
• Shobna Bhatia
• N Sridhara Rao

抄録

背景・目的:

炎症性腸疾患（IBD）の全国登録簿は、インドにおけるIBDの疫学と治療の処方パターンを研究することを目的としています。

Background/Aims: The national registry for inflammatory bowel disease (IBD) was designed to study epidemiology and prescribing pattern of treatment of IBD in India.

調査方法:

インドの 4 つの地理的ゾーンにまたがる多施設横断的プロスペクティブレジストリーを構築した。2014年1月から2015年12月までの間に、潰瘍性大腸炎（UC）またはクローン病（CD）の成人患者が登録された。人口統計学、疾患の特徴、合併症、治療歴に関する情報を収集し、分析した。

Methods: A multicenter, cross-sectional, prospective registry was established across four geographical zones of India. Adult patients with ulcerative colitis (UC) or Crohn's disease (CD) were enrolled between January 2014 and December 2015. Information related to demographics; disease features; complications; and treatment history were collected and analyzed.

結果:

合計3,863人（平均年齢36.7±13.6歳、UC 3,232人［83.7％］、CD 631人［16.3％］）の患者が登録された。UC患者（n=1,870、57.9％）の大半は北部の患者であり、CD患者は南部（n=348、55.5％）に多く見られた。UC：CDの比率は5.1：1であった。男性優位（男性：女性＝1.6：1）であった。UC の最も一般的な呈示は中等度重症（n = 1,939、60％）、E2 病変（n = 1,895、58.6％）であった。CD患者では、最も一般的に回腸性疾患（n = 229、36.3％）、炎症性疾患（n = 504、79.9％）を呈していた。腸管外症状はUCでは13％、CDでは20％の患者に認められた。両コホートの1％未満の患者が大腸癌を発症した（n = 26、0.7％）。一般的に使用された薬剤は、UCとCDの両方で5-アミノサリチル酸塩（99％）、次いでアザチオプリン（34.4％）であった。生物学的製剤が使用された患者は1.5％にすぎず、北はUC、南はCDに多く使用されていた。

Results: A total of 3,863 patients (mean age, 36.7 ± 13.6 years; 3,232 UC [83.7%] and 631 CD [16.3%]) were enrolled. The majority of patients with UC (n = 1,870, 57.9%) were from north, CD was more common in south (n = 348, 55.5%). The UC:CD ratio was 5.1:1. There was a male predominance (male:female = 1.6:1). The commonest presentation of UC was moderately severe (n = 1,939, 60%) and E2 disease (n = 1,895, 58.6%). Patients with CD most commonly presented with ileocolonic (n = 229, 36.3%) inflammatory (n = 504, 79.9%) disease. Extraintestinal manifestations were recorded among 13% and 20% of patients in UC and CD respectively. Less than 1% patients from both cohorts developed colon cancer (n = 26, 0.7%). The commonly used drugs were 5-aminosalicylates (99%) in both UC and CD followed by azathioprine (34.4%). Biologics were used in only 1.5% of patients; more commonly for UC in north and CD in south.

結論:

全国的なIBD登録は、インドの4つの地域の多様性を浮き彫りにします。これにより、IBDに関する研究を促進し、患者ケアの質を向上させることができます。

Conclusions: The national IBD registry brings out diversities in the 4 geographical zones of India. This will help in aiding research on IBD and improving quality of patient care.