Er:YAGレーザーとドリルを用いた頸部根面からの複合修復物の除去-生体外試験

Removal of Composite Restoration from the Root Surface in the Cervical Region Using Er: YAG Laser and Drill-In Vitro Study.

• Wojciech Zakrzewski
• Maciej Dobrzynski
• Piotr Kuropka
• Jacek Matys
• Malgorzata Malecka
• Jan Kiryk
• Zbigniew Rybak
• Marzena Dominiak
• Kinga Grzech-Lesniak
• Katarzyna Wiglusz
• Rafal J Wiglusz

抄録

背景:

最近では、頸部の歯面の欠損はコンポジット充填材を用いて修復されることが多い。審美性や材料の安定性など患者のニーズを満たす必要がある。本研究の目的は、エルビウム添加イットリウム・アルミニウム・ガーネット（Er:YAG）レーザーまたはドリルを用いて複合充填材を除去した後の頸部の歯根面を、走査型電子顕微鏡（SEM）および蛍光顕微鏡を用いて解析することである。

BACKGROUND: Recently, the defects of the tooth surface in the cervical region are often restored using composite filling materials. It should meet the needs of the patients regarding esthetics and material stability. The aim of the study was to analyze the tooth root surface at the cervical region after the removal of the composite filling material by means of the Erbium-doped Yttrium Aluminium Garnet (Er: YAG) laser or drill using the scanning electron microscopy (SEM) and fluorescence microscopy.

材料と方法:

本研究の目的のために、矯正のために14本の小臼歯（＝14本）を抜歯した。幅3mm，高さ1.5mmの矩形状の空洞を，セメントエナメル質接合部（CEJ）直下の歯面に高速コントラアングルで0.8mmのバーを用いて作製し，コンポジット材を充填した．この複合材料をEr:YAGレーザーの出力3.4W、エネルギー170mJ、周波数20Hz、パルス持続時間300μs、先端径0.8mm、空冷・流体冷却3mL/s、照射時間3.4秒で除去した。6秒、歯からの距離2mm（G1群、＝7）または高速コントラアングルバー（G2群、＝7）で照射した。複合材料を除去した後、走査型電子顕微鏡（ＳＥＭ）および蛍光顕微鏡を用いて歯の表面を調べた。

MATERIALS AND METHODS: For the purposes of this study, 14 premolar teeth ( = 14) were removed due to orthodontic reasons. The rectangular shape cavities with 3 mm in width and 1.5 mm in height were prepared with a 0.8 mm bur on high-speed contra-angle in the tooth surface just below cemento-enamel junction (CEJ) and filled with the composite material. The composite material was removed with the Er: YAG laser at a power of 3.4 W, energy 170 mJ, frequency 20 Hz, pulse duration 300 μs, tip diameter 0.8 mm, air/fluid cooling 3 mL/s, and time of irradiation: 6 sec, at a distance from teeth of 2 mm (G1 group, = 7) or a high-speed contra-angle bur (G2 group, = 7). After the removal of composite material, the surfaces of teeth were examined using the scanning electron microscopy (SEM) and fluorescence microscopy.

結果:

Er:YAGレーザーを照射することで，虫歯になったコンポジット材を完全に除去することができた．この研究では、Er:YAGレーザー照射後、コラーゲン繊維の末端が部分的にしか変性しないことが確認されました。

RESULTS: The Er: YAG irradiation allowed to remove completely the composite material from the tooth cavity. The study confirmed, that the ends of collagen fibers were only partially denatured after the Er: YAG laser application.

結論:

その結果，Er:YAGレーザーを用いることが，象牙質表面のコンポジット除去に有効で安全な方法であることが証明された．

CONCLUSION: It has been proved that using the Er: YAG laser is an effective and safe method of composite removal for the dentin surface.