AIDS患者のCMV網膜炎における臨床的特徴とCD4+T細胞数。死亡率との相関

Clinical Features and CD4+ T Cells Count in AIDS Patients with CMV Retinitis: Correlation with Mortality.

• Rupesh Agrawal
• Dinesh V Gunasekeran
• Yanping Xu
• Yee-Sin Leo
• Oon T Ng
• Chen Seong Wong
• Ilaria Testi
• Jianbin Ding
• Imrana Banu
• Stephen C Teoh

抄録

目的:

後天性免疫不全症候群（AIDS）およびサイトメガロウイルス（CMV）網膜炎患者の全死因死亡率を調べる。

PURPOSE: To explore the all-cause mortality in patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and Cytomegalovirus (CMV) retinitis.

方法:

2004年1月1日から2015年12月31日までにシンガポールの第3次紹介センターに提示されたCMV網膜炎（CMVR）患者を対象としたレトロスペクティブコホート研究。

METHODS: A retrospective cohort study of patients with CMV retinitis (CMVR) presented to a tertiary referral center in Singapore from January 1, 2004, through December 31, 2015.

結果:

合計 144 例の患者を対象とした（生存 87 例、追跡調査で失われた 11 例、死亡 46 例）。両側性CMVRを発症し、6カ月間の追跡調査でCD4+T細胞数が50細胞/mm未満の患者は、CD4+T細胞数＞50細胞/mm（<.001）、片側性疾患（=.043）の患者と比較して、死亡までの期間が短くなった。ベースラインのCD4+T細胞数、初期の原発性網膜炎病変の大きさと領域、網膜炎の再発、および抗レトロウイルス併用療法（cART）のタイミングは、死亡率と有意な関連はなかった。

RESULTS: A total of 144 patients were studied (87 survived, 11 lost to follow up, 46 died). Patients with bilateral CMVR and six-month follow up CD4 + T cell count < 50 cells/mm have shorter time to mortality, compared to patients with CD4 + T cell count > 50 cells/mm ( < .001) and unilateral disease ( = .043). Baseline CD4 + T cell count, size and zone of initial primary retinitis lesions, recurrences of retinitis, and timing of combined antiretroviral therapy (cART) are not significantly associated with mortality.

結論:

AIDS患者とCMVR患者の両側眼病変と免疫回復の欠如は生存期間の短縮と関連している。

CONCLUSION: Bilateral ocular involvement and lack of immune recovery in patients with AIDS and CMVR are associated with shorter survival time.