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ヤングアダルト、大学生サンプルにおける有害な幼少期の経験と健康指標。性別による差
Adverse Childhood Experiences and Health Indicators in a Young Adult, College Student Sample: Differences by Gender.
PMID: 32643038 DOI: 10.1007/s12529-020-09913-5.
抄録
背景:
当初のACE（Adverse Childhood Experiences）研究では、子どもの虐待と家庭機能障害と成人の健康状態との間に強い段階的な関係があることが示された。本研究では、若年成人の大学生を対象に、ACE曝露に関連した健康問題の発生時期と生物学的性別による違いをより明確にするために、これらの関係を再調査した。
BACKGROUND: The original Adverse Childhood Experiences (ACE) study demonstrated strong, graded relationships between child maltreatment and household dysfunction and adult health status. The present study re-examined these relationships in a sample of young adult, college students to better characterize the developmental timing of health problems related to ACE exposure and differences by biological sex.
方法:
カリフォルニア州（n=3880）、ミネソタ州（n=7708）、テキサス州（n=451）の大学の若年成人（18～29 歳）を対象に、2017～2018 年の間に、ACE に関する項目を含む横断的な一般健康調査票を実施した。7つのACEを評価した：心理的、身体的、または性的虐待、両親間の暴力、または薬物乱用者、精神疾患、または投獄されたことがある世帯員との同居。年齢、生物学的性別、人種/民族、部位を制御するロジスティック回帰を用いて、二項健康指標をACEの数を0（参照者）、1、2、3、4以上とし、ACEの数に回帰させた。
METHOD: A cross-sectional general health questionnaire that included items on ACE was administered to young adults (ages 18-29) at universities in California (n = 3880), Minnesota (n = 7708), and Texas (n = 451) between 2017 and 2018. Seven ACE were assessed: psychological, physical, or sexual abuse; violence between parents; or living with household members who were substance misusers, mentally ill, or ever imprisoned. Binary health indicators were regressed on number of ACE as 0 (referent), 1, 2, 3, and 4 or more using logistic regression controlling for age, biological sex, race/ethnicity, and site.
結果:
サンプルの約51.7%が少なくとも1つのACEを報告しており、テキサス州の参加者ではその割合が有意に高かった（p<0.001）。我々は、ACE曝露レベルと、身体的、精神的、行動的健康指標（タバコの使用、電子タバコの使用、飲酒運転、肥満、生涯うつ病、自殺願望と未遂、非自殺的自傷行為、安静な睡眠の欠如など）との間に段階的な関係を観察した。ACEを使用した女性はACEを使用した男性よりも精神衛生状態が悪いと報告し、男性は女性よりも多くの物質使用を報告した。ほとんどの転帰は性差による有意差は認められなかった。
RESULTS: Approximately 51.7% of the sample reported at least one ACE with a significantly higher rate among Texas participants (p < 0.001). We observed graded relationships between levels of ACE exposure and physical, mental, and behavioral health indicators including cigarette use, e-cigarette use, drinking and driving, obesity, lifetime depression, suicide ideation and attempt, non-suicidal self-injury, and lack of restful sleep. ACE-exposed females reported worse mental health status than ACE-exposed males while males reported more substance use than females. Most outcomes did not vary significantly by sex.
結論:
ACEへの曝露と若年成人の健康状態との間に観察された強い段階的な関係は、大学キャンパスにおけるトラウマ情報に基づく介入プログラムの必要性を補強するものである。
CONCLUSION: The strong, graded relationships observed between ACE exposure and health status among young adults reinforce the need for trauma-informed intervention programs on college campuses.