ミシガン州の自動車労働者のコホートにおける自殺、過剰摂取、および労働者の離職

Suicide, overdose and worker exit in a cohort of Michigan autoworkers.

• Ellen A Eisen
• Kevin T Chen
• Holly Elser
• Sally Picciotto
• Corinne A Riddell
• Mary A Combs
• Suzanne M Dufault
• Sidra Goldman-Mellor
• Joshua Cohen

抄録

背景:

ここ数十年、米国では、特に大学教育を受けていない生産年齢の成人の自殺率と致死的な過剰摂取率が増加している。製造業の衰退と同時に、この人口の安定した雇用の選択肢が制限されている。ミシガン州の自動車産業の衰退は、印象的なケーススタディとなっている。

BACKGROUND: In recent decades, suicide and fatal overdose rates have increased in the US, particularly for working-age adults with no college education. The coincident decline in manufacturing has limited stable employment options for this population. Erosion of the Michigan automobile industry provides a striking case study.

方法:

1970年から1994年までの雇用記録と1970年から2015年までの死亡率追跡調査を用いて、United Autoworkers-General Motorsコホートの自動車労働者26804人を対象としたレトロスペクティブ・コホート研究の個人レベルのデータを用いた。離職に関連した自殺または致死的な過剰摂取のHRを、就業中または非就業中の雇用状況および離職時年齢で測定して推定した。

METHODS: We used individual-level data from a retrospective cohort study of 26 804 autoworkers in the United Autoworkers-General Motors cohort, using employment records from 1970 to 1994 and mortality follow-up from 1970 to 2015. We estimated HRs for suicide or fatal overdose in relation to leaving work, measured as active or inactive employment status and age at worker exit.

結果:

自殺（n=202）または過剰摂取（n=55）による死亡は257件であった；21件を除くすべてが離職後に発生した。自殺のハザード率は、活動的な労働者と非活動的な労働者で16.1倍高かった（95％CI 9.8～26.5）。自殺のHRは、55歳以降の離職者と比較して、すべての若年層で高かった。退社時の30-39歳の人は自殺のHRが最も高く、1.9（95％CI 1.2-3.0）であった。過剰摂取を含めると、退社時の19～29歳と30～39歳の自殺率は2倍に増加した。終了後5年に限定して追跡調査を行った場合、リスクは依然として高かった。

RESULTS: There were 257 deaths due to either suicide (n=202) or overdose (n=55); all but 21 events occurred after leaving work. The hazard rate for suicide was 16.1 times higher for inactive versus active workers (95% CI 9.8 to 26.5). HRs for suicide were elevated for all younger age groups relative to those leaving work after age 55. Those 30-39 years old at exit had the highest HR for suicide, 1.9 (95% CI 1.2 to 3.0). When overdose was included, the rate increased by twofold for both 19- to 29-year-olds and 30- to 39-year-olds at exit. Risks remained elevated when follow-up was restricted to 5 years after exit.

結論:

離職した自営業者は、現役従業員よりも自殺または過剰摂取のリスクが高かった。定年前に離職した人は、定年後に離職した人よりも高い率であったことから、早期離職がリスクを高める可能性が示唆された。

CONCLUSIONS: Autoworkers who left work had a higher risk of suicide or overdose than active employees. Those who left before retirement age had higher rates than those who left after, suggesting that leaving work early may increase the risk.

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