1型糖尿病に対する幹細胞治療の最新の進歩

Current progress in stem cell therapy for type 1 diabetes mellitus.

• Shuai Chen
• Kechen Du
• Chunlin Zou

抄録

1型糖尿病（T1DM）は、若年者に最も多い慢性自己免疫疾患であり、膵β細胞の喪失が特徴である。外因性インスリンの投与または注射は、健康な膵臓から分泌される内因性インスリンを模倣することはできません。膵臓および膵島移植は、T1DM患者の血糖値の正常な調節を再構築するための有望な治療法として浮上してきた。しかし、ヒト臓器ドナー由来の膵臓と膵島の深刻な不足、移植に伴う合併症、高額な費用、限られた手続きでの利用が、これらの治療法の普及のボトルネックとなっている。T1DM患者の増加に対応するための試みがなされてきた。幹細胞治療はT1DM患者の治療に大きな可能性を秘めている。様々な疾患に対する幹細胞治療の研究の出現により、T1DMに対する幹細胞治療のブレークスルーが報告されている。しかし、幹細胞治療が糖尿病患者に臨床的に可能になるまでには、多くの未解決の問題に対処しなければならない。本レビューでは、異なる前駆細胞からインスリン産生細胞（IPC）を得るための戦略や、糖尿病のための幹細胞を用いた治療法について、現在の研究の進歩を論じている。

Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is the most common chronic autoimmune disease in young patients and is characterized by the loss of pancreatic β cells; as a result, the body becomes insulin deficient and hyperglycemic. Administration or injection of exogenous insulin cannot mimic the endogenous insulin secreted by a healthy pancreas. Pancreas and islet transplantation have emerged as promising treatments for reconstructing the normal regulation of blood glucose in T1DM patients. However, a critical shortage of pancreases and islets derived from human organ donors, complications associated with transplantations, high cost, and limited procedural availability remain bottlenecks in the widespread application of these strategies. Attempts have been directed to accommodate the increasing population of patients with T1DM. Stem cell therapy holds great potential for curing patients with T1DM. With the advent of research on stem cell therapy for various diseases, breakthroughs in stem cell-based therapy for T1DM have been reported. However, many unsolved issues need to be addressed before stem cell therapy will be clinically feasible for diabetic patients. In this review, we discuss the current research advances in strategies to obtain insulin-producing cells (IPCs) from different precursor cells and in stem cell-based therapies for diabetes.