重症COVID-19糖尿病患者に対する遠隔連続血糖モニタリングの有用性と安全性

Usefulness and Safety of Remote Continuous Glucose Monitoring for a Severe COVID-19 Patient with Diabetes.

• Emi Ushigome
• Masahiro Yamazaki
• Masahide Hamaguchi
• Takamasa Ito
• Shin Matsubara
• Yasuhiro Tsuchido
• Yu Kasamatsu
• Masaki Nakanishi
• Naohisa Fujita
• Michiaki Fukui

抄録

糖尿病はコロナウイルス疾患（COVID-19）の死亡率および重症度と関連している。COVID-19 のリスクが高い医療従事者の感染を防ぐことは非常に重要である。本報告では、糖尿病とコロナウイルス疾患による重症間質性肺炎を有する患者を対象に、遠隔連続血糖モニタリング（CGM）の有用性と安全性を調査しています。デックスコム G4 プラチナ CGM システムを使用して、患者の隔離室の外から血糖値（BG）をモニターした。患者の血糖値に基づいて、インスリンの継続的な注入量とボーラスが決定されました。リアルタイムCGMにより、インスリン注入率は動的に変化するものの、BGの傾向を追跡することが可能となり、BGの劇的な変動を防ぐことができた。さらに、Dexcom G4 Platinum CGMシステムは最大6.0mの距離から評価できるため、医療従事者が隔離室に入る必要性を最小限に抑えることができました。

Diabetes is associated with mortality and severity of coronavirus disease (COVID-19). Protecting against infection in health care workers at high risk of COVID-19 is critical. This report investigates the usefulness and safety of remote continuous glucose monitoring (CGM) in a patient with diabetes and severe interstitial pneumonia caused by the coronavirus disease. The Dexcom G4 Platinum CGM system was used to monitor blood glucose (BG) levels from outside the patient's isolation room. Continuous insulin infusion rates and boluses were determined based on the patient's BG levels. Real-time CGM made it possible to track BG trends and prevent dramatic variations in BG, although the rate of insulin infusion changed dynamic. Furthermore, the need for health care workers to enter the isolation room was minimized because the Dexcom G4 Platinum CGM system can evaluate from a distance of up to 6.0 m.