遠位脛骨骨折に対する髄内釘

Intramedullary Nail for a Distal Tibia Fracture.

• Nathaniel E Schaffer
• Jenna L Wilson
• Michael A Yee
• Mark E Hake

抄録

遠位脛骨の関節外骨折は、歴史的には開放的な縮小術とプレートとネジによる固定で治療されてきました。この技術は、より広範な解剖を必要とし、髄内釘固定よりも創傷合併症のリスクが高い。この論文と付随するビデオは、ほとんどの関節外遠位脛骨骨折の治療に適した閉鎖縮小術と膝蓋骨上爪固定術の使用を示している。爪の挿入方法、関連する腓骨骨折の固定、術後の固定など、さまざまな治療上の決定事項が議論されている。

Extraarticular fractures of the distal tibia have historically been treated with open reduction and fixation with plates and screws. This technique requires a more extensive dissection and comes with a higher risk of wound complications than intramedullary nail fixation. This article and the accompanying video demonstrate the use of closed reduction and suprapatellar nail fixation appropriate for the treatment of most extraarticular distal tibial fractures. A variety of treatment decisions are discussed, including the nail insertion method, fixation of associated fibular fractures, and postoperative immobilization.