COVID-19 英国大規模外傷手術室部門での準備と対応

COVID-19 preparedness and response at a large UK major trauma operating theatres department.

• Carolina R Britton
• Gareth Hayman
• Claudia Macfarlane
• Hemantha Alawattegama
• Jasper Ballecer
• Nicola Stroud
• Alexander Wallace

抄録

本論文は、コロナウイルス病2019（COVID-19）パンデミック発生時のイングランド東部の大規模外傷手術室部門の初期の経験を記述することを目的としている。これまでに、そして私たちの知る限りでは、この前例のないパンデミックに対する外科部門の対応を記述した報告はごくわずかであるが、英国（UK）内からの十分に文書化されたアカウントはまだ文献に報告されていない。我々は、COVID-19パンデミック時の手術室管理、オペレーションの側面とコミュニケーション、リーダーシップとサポートを含む、我々の準備と対応について説明しています。提示された対策のプロセスレビューは、2020年3月から5月までの約2ヶ月間をカバーしており、必要とされる手続きの流動性を強調しています。実施と信頼できる監督を確保するために、重要な課題がどのように克服されたかを論じています。対応のあらゆる側面をよく見ている臨床指導者が目に見える形で存在することで、重要なフィードバックループを維持しながら、手順の標準化が保証された。最後に、効果的な対応には、COVID-19パンデミック時の術中患者へのケアという複雑な問題を迅速に分析することが必要であり、適応性を維持するためには回顧的な感覚作りが不可欠であると結論づけた。

This article aims to describe the early experience of a large major trauma operating theatres department in the East of England during the outbreak of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. To date and to our knowledge, a small amount of reports describing a surgical department's response to this unprecedented pandemic have been published, but a well-documented account from within the United Kingdom (UK) has not yet been reported in the literature. We describe our preparation and response, including: operating theatres management during the COVID-19 pandemic, operational aspects and communication, leadership and support. The process review of measures presented covers approximately the two-month period between March and May 2020 and emphasises the fluidity of procedures needed. We discuss how significant challenges were overcome to secure implementation and reliable oversight. The visible presence of clinical leads well sighted on every aspect of the response guaranteed standardisation of procedures, while sustaining a vital feedback loop. Finally, we conclude that an effective response requires rapid analysis of the complex problem that is of providing care for patients intraoperatively during the COVID-19 pandemic, and that retrospective sense-making is essential to maintain adaptability.