小児におけるナースエンパワード腎性貧血プロトコルの実施．

Implementation of a Nurse-Empowered Renal Anemia Protocol in Children.

• Lina Maria Castano-Jaramillo
• Audra Bos
• Jessica VanSetters
• Lynda Czarnecki
• Yi Cai
• Alejandro Quiroga Chand

抄録

血液透析患者の多くは、赤血球造血刺激剤による治療を受けているにもかかわらず、ヘモグロビン値が低い状態が続いている。小児血液透析ユニットのチームによって、正看護師主導の腎性貧血プロトコールが設計され、実施された。目標ヘモグロビン（Hgb）およびトランスフェリン飽和度（TSAT）を達成した患者の割合を実施前後で比較した。HgbとTSATの目標範囲に到達した患者の割合は増加し，Hgb濃度が上昇していた。左室肥大、赤血球造血刺激薬または静脈内鉄投与量、輸血率、入院率に差はなかった。小児血液透析ユニットで看護師主導の貧血プロトコルを実施したところ、投薬量の増加なしに Hgb と TSAT の目標範囲を達成した患者の割合が増加した。

A high proportion of patients on hemodialysis persist with low hemoglobin levels despite receiving treatment with erythropoiesis-stimulating agents. A registered nurse-driven renal anemia protocol was designed and implemented by a team in a pediatric hemodialysis unit. We compared proportion of patients achieving the target hemoglobin (Hgb) and transferrin saturation (TSAT) before and after the implementation of the protocol. There was an increase in patients achieving the target Hgb and TSAT range, with an increase in the Hgb concentration. There were no differences in the proportion of patients with left ventricular hypertrophy, erythropoiesis-stimulating agents or intravenous iron dose, transfusion rates, or hospitalization rates. The implementation of a nurse-driven anemia protocol in a pediatric hemodialysis unit increased the proportion of patients achieving target Hgb and TSAT range without a rise in medication doses.

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