本態性高血圧患者の左室肥大ジオメトリの評価における修正コーネル心電図基準

Modified Cornell electrocardiographic criteria in the assessment of left ventricular hypertrophy geometry of patients with essential hypertension.

• Min Xu
• Zhixiang Ge
• Jun Huang
• Xiaoliang Shao
• Jumei Li
• Mrcp
• Junhua Yang

抄録

本態性高血圧患者の左室肥大（LVH）の評価における修正コーネル心電図基準の価値を評価すること。当院で診断された本態性高血圧患者 381 例を抽出した。米国心エコー学会（ASE）で分類された左心室（LV）の幾何学的パターンを用いて，Ravl+S（12リード心電図における最も深いS波）の修正Cornell基準の幾何学的パターンごとの分布を調べ，重回帰分析を用いてLV幾何学的パターンの変化と修正Cornell基準の相関関係を解析した。性差別高血圧の幾何学的パターンにおける修正Cornell基準、Sokolow-Lyon基準（RV5/V6+SV1）、Cornell基準（Ravl+SV3）の分布は有意に異なっていた（いずれもP≦.01）。男性患者のRavl+Sの電圧は、正常ジオメトリ(NG)、同心リモデリング(CR)、同心肥大(CH)、偏心肥大(EH)群で増加傾向を示し、この増加傾向は無調整モデルと調整モデルで有意に異なっていた。CR群、CH群、RH群の男性患者のRavl+SV3、RV5/V6+SV1の電圧は緩やかな増加傾向を示したが、CR群の増加傾向はNG群と比較して統計的に有意ではなかった（P≧.05）。女性患者のRavl+S、RV5/V6+SV1、Ravl+SV3の電圧は、CR群、CH群、EH群では、修正モデルでは減少した後に増加傾向を示した。結論として，修正コーネル基準は男性患者の左室高血圧ジオメトリを動的に反映することができた．

To evaluate the value of modified Cornell electrocardiographic criteria in the assessment of left ventricular hypertrophy (LVH) for patients with essential hypertension. A total of 381 patients with essential hypertension diagnosed in our hospital were selected. Using the left ventricle (LV) geometric patterns classified by the American Society of Echocardiography (ASE), we examined the distribution of the modified Cornell criteria of Ravl + S (the deepest S wave in 12-lead ECG) in different geometric patterns and analyzed the correlation of modified Cornell criteria with changes in the LV geometric patterns using multiple linear regression analysis. The distribution of modified Cornell criteria, Sokolow-Lyon criteria (RV5/V6 + SV1), and Cornell criteria (Ravl + SV3) in gender-specific hypertensive geometric patterns were significantly different (P ≤ .01 for all). The voltage of Ravl + S in male patients showed an increase trend in the normal geometry (NG), concentric remodeling (CR), concentric hypertrophy (CH), and eccentric hypertrophy (EH) groups, and this increase trend was significantly in the unadjusted model and the adjusted model. The voltages of Ravl + SV3 and RV5/V6 + SV1 of male patients in CR, CH and RH groups showed a gradual increase trend, but the increase trend in CR group has no statistical significance compared to that in NG group (P ≥ .05). The voltages of Ravl + S , RV5/V6 + SV1, and Ravl + SV3 in female patients in CR, CH and EH groups showed a trend of increase after decrease in the adjusted model. In conclusion, the modified Cornell criteria could dynamically reflect left ventricular hypertensive geometry of male patients.

© 2020 The Authors. The Journal of Clinical Hypertension published by Wiley Periodicals LLC.