ブラジルにおける高血圧の高齢者におけるインフルエンザに対する予防接種を行わない理由：横断的研究

Reasons for non-vaccination against influenza among older adults with hypertension in Brazil: a cross-sectional study.

• Aldiane Gomes de Macedo Bacurau
• Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco

抄録

この研究の目的は、全身性動脈性高血圧のブラジルの高齢者におけるインフルエンザの予防接種未接種の有病率を推定し、未接種の主な理由を明らかにすることであった。2013年の国民健康調査に参加し、過去12カ月間にインフルエンザの予防接種を受けていないと報告した高血圧症の高齢者（60歳以上）のデータを用いて横断的研究を実施した（n = 1,295）。解析は、Stata 14.0 ソフトウェアを用いて行った。サンプリングデザインのため、データは重み付けされた。高血圧の高齢者の推定 3,026,080 人が調査前 12 ヶ月間にインフルエンザワクチンを受けていなかった（22.6％）。性、年齢層、学校教育との有意な関連は認められなかった。ワクチン未接種の高齢者の有病率は、年齢を調整した後でも、ブラジルの南部および南東部では北部および北東部よりも低かった。民間の健康保険に加入していない人の有病率は高かった。ワクチンを接種しない主な理由は、反応を恐れていること、インフルエンザにかかることが少ないこと、ワクチンの効果を信じていないことであった。今回の結果から，医療従事者は，重症インフルエンザの予防（防御効果と反応の可能性）と心血管イベントの二次予防のためのワクチンの利点を住民に説明する必要があることが明らかになった．高血圧やその他の心血管疾患を持つ高齢者におけるワクチン接種の普及率を高めることは、インフルエンザに関連した合併症や死亡の発生を減らすための戦略として、公衆衛生の領域において基本的な重要性を持っています。

The aim of this study was to estimate the prevalence of non-vaccination against influenza among Brazilian older adults with systemic arterial hypertension and determine the main reasons for non-adherence. A cross-sectional study was conducted using data from older adults (≥ 60 years of age) with hypertension who participated in the 2013 National Health Survey and reported not having been vaccinated against flu over the previous 12 months (n = 1,295). The analyses were performed using the Stata 14.0 software. The data were weighted because of the sampling design. An estimated 3,026,080 older adults with hypertension had not received a flu vaccine over the 12 months prior to the survey (22.6%). No significant associations were found with sex, age group or schooling. The prevalence of unvaccinated older adults was lower in the southern and southeastern regions of Brazil than in the northern and northeastern regions, even after adjusting for age. The prevalence was higher among individuals without private health insurance. The main reasons for non-vaccination were fear of a reaction, rarely having the flu and not believing in the protection of the vaccine. The present findings underscore the need for healthcare professionals to explain to the population the benefits of the vaccine for preventing severe influenza (protective effect and possible reactions) and for secondary prevention of cardiovascular events. Increasing the prevalence of vaccination in older adults with hypertension and other cardiovascular diseases is of fundamental importance within the realm of public health as a strategy for reducing occurrences of complications and deaths associated with influenza.