本剤による過敏症反応である

A clozapine-induced hypersensitivity reaction.

• L Curtis
• B Hallahan
• F Byrne

抄録

1986年から統合失調性感情障害と診断された57歳女性患者は、2014年9月に陽性・陰性の精神病性症状が持続したため、本剤の服用を開始した。本剤投与開始後は妄想はなく，陰性症状の改善がみられた。本剤投与開始から3ヶ月後に過敏症反応を発症した。抗ヒスタミン薬を処方されたにもかかわらず症状は悪化し続けた。全身性のそう痒性発疹が出現してから6日後に本薬が中止された。本剤中止後1週間で症状は完全に消失した。本剤はオランザピンとアミスルプリドに変更された。過去30ヶ月間、同様の皮膚反応やアレルギー反応は認められていない。

A 57-year-old female patient with a diagnosis of schizo-affective disorder since 1986 was commenced on clozapine due to persistent positive and negative psychotic symptoms in September 2014. After commencement of clozapine she was delusion free and demonstrated an improvement in negative symptoms. Three months after commencement of clozapine she developed a hypersensitivity reaction. Her symptoms continued to deteriorate despite being prescribed an anti-histamine. Clozapine was discontinued 6 days after the appearance of a generalised pruritic rash, as it was believed to be the probable cause. There was complete resolution of symptoms 1 week after discontinuation of clozapine. Clozapine was replaced with olanzapine and amisulpride. There has been no similar cutaneous or allergic reactions for the past 30 months.