筋膜性疼痛症候群における従来の物理療法と比較した高エネルギーフラックス密度体外衝撃波治療。A Randomized-controlled, Single-Blind Trial

High-Energy Flux Density Extracorporeal Shock Wave Therapy Versus Traditional Physical Therapy Modalities in Myofascial Pain Syndrome: A Randomized-controlled, Single-Blind Trial.

• Ömer Gezgİnaslan
• Sevgi GÜmÜŞ Atalay

抄録

目的:

本研究は、筋膜性疼痛症候群（MPS）患者における体外衝撃波治療（ESWT）の疼痛、睡眠、疲労、障害、抑うつ、QoL（生活の質）への効果を調査することを目的としている。

Objectives: This study aims to investigate the effects of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on pain, sleep, fatigue, disability, depression, and quality of life (QoL) in patients with myofascial pain syndrome (MPS).

患者さんと方法:

2018年3月から2018年9月までの間に、MPSと診断された合計94人の患者（男性16人、女性78人、平均年齢44.2±11.94歳、範囲19～74歳）を対象とした。患者は2つのグループに分けられた。治療群は49名で構成され、高エネルギーフラックス密度ESWT（H-ESWT）（0.26mJ/mm2）を3日間隔で計7回実施した。対照群は45名で構成され、ホットパック、経皮的電気神経刺激、超音波による治療を5日間、2週間行った。ベースライン時と治療後1ヵ月後に、視覚アナログスケール（VAS）、Short Form-36（SF-36）、Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）、Functional Assessment of Chronic Illness Therapy（FACIT）-Fatigue Scale、Neck Disability Index（NDI）、Beck Depression Inventory（BDI）の各スコアを群間で比較した。

Patients and methods: Between March 2018 and September 2018, a total of 94 patients (16 males, 78 females; mean age 44.2±11.94 years; range, 19 to 74 years) with the diagnosis of MPS were included in the study. The patients were divided into two groups. The treatment group consisted of 49 patients and a total of seven sessions of high-energy flux density ESWT (H-ESWT) (0.26 mJ/mm2) were given with three days interval. The control group consisted of 45 patients and the treatment of hot pack, transcutaneous electrical nerve stimulation, and ultrasound was given for five days for two weeks. At baseline and one month after treatment, the visual analog scale (VAS), Short Form-36 (SF-36), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT)-Fatigue Scale, Neck Disability Index (NDI), and Beck Depression Inventory (BDI) scores were compared between the groups.

結果:

年齢、性別、人口統計学的特徴、ベースラインのVAS、SF-36、NDI、BDI、FACIT、PSQIスコアには群間で統計学的に有意な差はなかった（p>0.05）。ESWT群では、治療後のVAS、SF-36、NDI、BDI、FACIT、PSQIスコアがベースラインスコアと比較して統計学的に有意な減少がみられたが、SF-36サブスケールスコアのみが統計学的に有意に高かった(p<0.05)。VASとSF-36スコアと治療後のBDI、NDI、FACIT、PSQIスコアとの間には統計学的に有意な相関が認められた。

Results: There were no statistically significant differences in the age, sex, demographic characteristics, and baseline VAS, SF-36, NDI, BDI, FACIT, and PSQI scores between the groups (p>0.05). In the ESWT group, there was a statistically significant decrease in the VAS, SF-36, NDI, BDI, FACIT, and PSQI scores after treatment compared to the baseline scores, while only the SF-36 subscale scores were statistically significantly higher (p<0.05). There was a statistically significant correlation between the VAS and SF-36 scores and the BDI, NDI, FACIT and PSQI scores after the treatment.

結論:

本研究の結果は、MPS患者の疼痛、QoL、睡眠、疲労、抑うつ、障害に対して、H-ESWTが従来の理学療法よりも効果的であることを示唆している。

Conclusion: Our study results suggest that H-ESWT is more effective than traditional physical therapy methods on pain, QoL, sleep, fatigue, depression, and disability in patients with MPS.

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