播種性淋菌感染症の小児患者における淋菌性骨髄炎。抗菌薬管理への示唆

Gonococcal osteomyelitis in a pediatric patient with disseminated gonococcal infection: Implications for antimicrobial management.

• William Liakos
• Benjamin Schaffler
• Sujatha Rajan
• Stefan H F Hagmann

抄録

淋菌性敗血症性右肩関節炎を発症し、上腕骨頭の骨髄炎を併発した10代女性の1例を報告する。淋菌感染症は10代の性的に活発な人々の間で頻繁に診断される性感染症であり，播種性淋菌感染症（DGI）は急性淋病の最も一般的な全身症状である．DGIでは、急性関節炎、腱鞘炎、皮膚炎が一般的ですが、心内膜炎、肝炎、髄膜炎などの合併症はあまり見られません。対照的に、淋菌感染の結果として骨髄炎が報告されることは稀です。淋菌感染症を完全に治癒させるためには、長期間の抗菌薬治療が必要となる場合があるため、臨床医はこのような異常な症状に注意する必要があります。

We report a case of a female teenager with gonococcal septic arthritis of the right shoulder that also caused osteomyelitis of the humeral head. Infection with is a frequently diagnosed sexually transmitted infection in the sexually active teenage population and disseminated gonococcal infection (DGI) is the most common systemic manifestation of acute gonorrhea. DGI commonly involves acute arthritis, tenosynovitis and dermatitis with less common complications of endocarditis, hepatitis and meningitis. In contrast, osteomyelitis has only rarely been reported as a result of gonococcal infection. Clinicians need to be aware of this unusual manifestation of DGI as a prolonged duration of antimicrobial treatment may be needed to assure complete resolution of this infection.

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