上顎犬歯の影響を受けた治療中の粘膜変化のリスクを管理するための戦略

Strategies for Managing the Risk of Mucogingival Changes During Impacted Maxillary Canine Treatment.

• Hakan El
• Neda Stefanovic
• Juan Martin Palomo
• Leena Palomo

抄録

歯肉後退は成人に多い粘膜欠損です。審美性に影響を与え、知覚過敏や歯周アタッチメントロスのリスクが高いことと関連しています。歯列矯正治療と歯周の健康との関連性については、長い間議論されてきました。粘膜解剖学的に不良な患者であっても、安全な歯列矯正の歯の移動中に健康な歯周組織を維持することができる。この論文では、上顎犬歯のインパクションによる粘膜と先端根の変化のリスクを管理するための戦略を、特に歯肉後退とインパクションを受けた上顎犬歯の治療に焦点を当ててレビューすることを目的とした。上顎犬歯は、第三大臼歯に次いで2番目に頻度の高い歯です。上顎犬歯は、歯槽骨の陰唇側または頬側に位置しています。インターセプティブ治療が失敗した場合は、次のステップとして、困難で時間のかかる総合的な矯正外科治療が必要となります。犬歯の正確な位置、隣接する歯や構造物との関係、最も低侵襲な外科的アプローチ、牽引のための最良の経路を決定することは、すべて標準的な診断プロセスの一部です。また、可能な限り最良の結果を得るために、矯正医は歯周病リスクを評価すべきであることも示唆されています。臨床検査とコーンビームコンピュータ断層撮影は、健康な歯周組織で良好な結果をもたらす治療計画のための貴重な情報を提供します。

Gingival recession is a frequent mucogingival defect in the adult population. It affects the esthetics and is related to hypersensitivity and a high risk of periodontal attachment loss. The connection between orthodontic treatment and periodontal health has been debated for a long time. A healthy periodontium can be preserved during safe orthodontic tooth movement even in patients with poor mucogingival anatomy. This article aimed to review the strategies around managing the risks of mucogingival and apical root changes owing to maxillary canine impaction, with a special focus on gingival recession and impacted maxillary canine treatment. Maxillary canines are the second most frequently impacted teeth after the third molars. They can be located in the labial or buccal aspect of the alveolar bone. If interceptive procedures fail, the next step is the challenging and time-consuming comprehensive orthodontic-surgical treatment. Determining the exact impacted canine location, its relation to the adjacent teeth and structures, the least invasive surgical approach, and the best path for traction are all a part of the standard diagnostic process. It has also been suggested that orthodontists should evaluate periodontal risks to achieve the best possible results. Clinical examination and cone beam computed tomography provide valuable information for the treatment plan that yields good results with a healthy periodontium.

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