牛と子牛の全身麻酔時の低血圧を治療するためのアドレナリン持続注入の使用

Use of adrenaline continuous infusion to treat hypotension during general anaesthesia in a cow and a calf.

• Laura Gómez Fernández
• María Chie Niimura Del Barrio
• Claire Loughran

抄録

背景:

低血圧は、動物病院での吸入麻酔中に観察される最も一般的な合併症の一つである。食用動物では認可されている薬剤の数が限られているため、牛の低血圧の治療は他の動物種よりも困難である。血圧をサポートするためのアドレナリンの輸液としての使用については、これまでウシでは記載されていませんでした。

Background: Hypotension is one of the most common complications observed during inhalation anaesthesia in veterinary patients. Treatment of hypotension in cattle is more challenging than in other species, owing to the limited number of drugs licensed in food producing animals. The use of adrenaline as an infusion to support blood pressure has not been described previously in bovines.

ケースプレゼンテーション:

両側下顎骨骨折の修復と膀胱破裂の修復のためにユニバーシティ・カレッジ・ダブリン動物病院に来院した牛と子牛は、それぞれ従来の治療に反応しない重度の麻酔関連の低血圧を発症しました。両症例ともアドレナリンの注入が開始され、注入量は0.01～0.25μg/kg/分の範囲でゆっくりと増加して効果を発揮した。アドレナリン投与量の増加に伴い血圧は上昇したが、臨床的に有意な血圧の改善が認められたのは0.05μg/kg/minを超える投与量であった。アドレナリン注入で観察された副作用は、両例とも血漿中の乳酸値の上昇であった。両動物とも麻酔に関連しない合併症のために安楽死させました。

Case presentation: A cow and a calf presented to University College Dublin Veterinary Hospital for bilateral mandibular fracture repair and bladder rupture repair respectively, developed severe anaesthetic related hypotension unresponsive to conventional treatments. In both cases an adrenaline infusion was started and slowly increased to effect, with infusion rates ranging from 0.01 to 0.25 μg/kg/min. Blood pressure increased as the adrenaline infusion rate increased, but clinically significant improvements in blood pressure were only observed with infusion rates exceeding 0.05 μg/kg/min. The side effect observed with adrenaline infusion was an increase in plasma lactate levels in both cases. Both animals were euthanised due to non-anaesthetic related complications.

結論:

麻酔後の合併症の発生を防ぐためには、ウシ麻酔中に正常血圧を維持することが重要である。ここに記載された症例では、アドレナリンは麻酔に関連した低血圧の追加治療として有効であった。ウシの低血圧の治療法としてのアドレナリン注入投与の推奨注入率、心血管系への影響、および考えられる副作用を確立するためには、さらなる研究が必要である。

Conclusions: Maintenance of normotension is important during bovine anaesthesia to prevent the development of post-anaesthetic complications. In the cases described here, adrenaline was effective as an additional treatment of anaesthetic related hypotension. Further research is required to establish the recommended infusion rates, cardiovascular effects and possible side effects of adrenaline infusion administration as a treatment for hypotension in bovines.

© The Author(s) 2020.