エジプトの主要NICUから回収された広範な薬剤耐性を有する新生児セプシス症例

Extensively-Drug Resistant Recovered From Neonatal Sepsis Cases From a Major NICU in Egypt.

• Noha A Hassuna
• Reem A AbdelAziz
• Amira Zakaria
• Mohammed Abdelhakeem

抄録

背景には以下のようなものがあります。:

新生児敗血症は，臨床医や医療用微生物学者にとって厄介な問題であり，特にXDRが原因となっている症例では，その原因となっていることが明らかになっている。そこで我々は、エジプトのMiniaにある最大規模の第三次治療病院の新生児集中治療室（NICU）において、新生児から分離された抗生物質耐性菌のプロファイルとそのメカニズム、およびクローン間の関係を調査することを目的とした。

Background: Neonatal sepsis is a nuisance to clinicians and medical microbiologists, particularly those cases caused by . Thus, we aimed at investigating the profile and mechanisms of antibiotic resistance and the clonal relationships between isolated from neonates at the largest tertiary care hospital's neonatal intensive care units (NICUs) in Minia, Egypt.

方法:

本研究は、2019 年 2 月から 2019 年 9 月まで、Minia 市の主要な NICU で培養証明済みの敗血症と診断された新生児 156 例で構成された。すべての分離株を採取し、抗菌プロファイル、耐性遺伝子型、パルスフィールドゲル電気泳動タイピングにより特徴付けを行った。

Methods: This study comprised 156 neonates diagnosed with culture-proven sepsis from February 2019 to September 2019, at a major NICU of Minia City. All isolates were collected and characterized by antimicrobial profile, resistance genotype, and pulsed-field gel electrophoresis typing.

結果:

敗血症と診断された156例の新生児から24株（15.3％）が分離された。これらの抗菌薬は，フルオロキノロン系を除くほとんどの抗菌薬に対して広範な薬剤耐性（XDR）を示した。すべての分離株はカルバペネマーゼ遺伝子を有しており，95.8％の分離株で遺伝子が検出された．また，extended-spectrum β-lactamases遺伝子は全分離株で検出され，75％の分離株で遺伝子が検出された。プラスミドを介したキノロン耐性遺伝子Sは、BやAと比較して分離株の中で優勢であった。

Results: Twenty-four isolates (15.3%) were collected out of the 156 sepsis diagnosed neonates. These samples showed extensive drug resistance (XDR) to most of the tested antimicrobials, except fluoroquinolones. All the isolates possessed and carbapenemase genes, while gene was detected in 95.8%. Considering extended-spectrum β-lactamases genes, was found in all the isolates and gene in 75% of them. The plasmid-mediated quinolone resistance gene S, was predominantly found among our isolates in comparison to B or A. A moderate degree of clonal relatedness was observed between the isolates.

結論:

我々の知る限りでは、エジプトで新生児敗血症から分離された分離株の中にXDRが発生した最初の報告である。これらのデータから、抗菌薬の選択は非常に限られたものとなるため、適切な抗菌薬管理が必要である。

Conclusion: To the best of our knowledge, this the first report of an alarming occurrence of XDR among isolates recovered from neonatal sepsis in Egypt. Our data necessitate proper antimicrobial stewardship as the choices will be very limited.

Copyright © 2020 Hassuna, AbdelAziz, Zakaria and Abdelhakeem.