イタリアにおけるリスクの高い成人および高齢者の予防接種改善のための戦略

Strategies to Improve Vaccination among At-Risk Adults and the Elderly in Italy.

• Giovanna Elisa Calabrò
• Alessia Tognetto
• Elettra Carini
• Silvia Mancinelli
• Laura Sarnari
• Vittoria Colamesta
• Walter Ricciardi
• Chiara de Waure

抄録

世界保健機関（WHO）、米国疾病対策予防センター（CDC）、欧州疾病対策センター（ECDC）、および多くの国の予防接種ガイドラインは、成人および高齢者に対する予防接種の推奨を行っています。しかし、これらのグループにおけるワクチン接種の実施率は、いくつかの理由により一般的に低いのが現状である。本研究では、これらの対象者、すなわちリスクの高い成人および高齢者のインフルエンザ、肺炎球菌および帯状疱疹ウイルス（HZV）感染に対するワクチン接種を促進するために、イタリアで実施されている非伝統的な環境下での戦略を明らかにすることを目的とした。我々は、文献レビューと専門家への調査を行った。文献調査の結果、7つの戦略が得られた；これらの戦略はすべてインフルエンザワクチン接種に関するものであり、3つは肺炎球菌とHZVワクチン接種に関するものであった。専門家への調査では15の戦略が特定され、10はインフルエンザワクチン接種、4は肺炎球菌ワクチン接種、1はHZVワクチン接種であった。ほとんどの対策は病院の診療所やレストホームで実施されていた。インフルエンザと肺炎球菌の予防接種については、対象者はリスクの高い成人が中心であり、HZVの予防接種については高齢者が中心であった。以上の結果から、イタリアでは、従来とは異なる環境での予防接種の促進を目的とした取り組みがあるが、その有効性を評価し、さらに拡大するためにはさらなる努力が必要であることが示された。

The World Health Organization (WHO), the United States (US) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the European Center for Disease Control (ECDC), and the immunization guidelines of many countries issue vaccination recommendations for adults and the elderly. However, the uptake of vaccination in these groups is generally low due to several reasons. The present study aimed to identify strategies implemented in Italy in unconventional settings to promote vaccination against influenza, pneumococcal, and herpes zoster virus (HZV) infections among these subjects, i.e., the at-risk adult population and the elderly. We conducted a literature review and a survey of experts. The literature search yielded seven strategies; all of these concerned influenza vaccination, while three also addressed pneumococcal and HZV vaccination. The survey of experts identified 15 strategies; 10 regarded influenza vaccination, while four regarded pneumococcal vaccination and one regarded HZV vaccination. Most of the strategies were implemented in hospital clinics and rest homes. Regarding influenza and pneumococcal vaccinations, the target population mainly comprised at-risk adults, while the elderly represented the main target population for HZV vaccination. Our results show that, in Italy, there are initiatives aimed at promoting vaccination in unconventional settings, but further efforts are required to assess their effectiveness and to further extend them.