施設に収容された高齢者のうつ病と認知機能障害。

Depression and Cognitive Impairment in Institutionalized Older Adults.

• José Antonio Camacho-Conde
• José Manuel Galán-López

抄録

背景:

過去30年間、老年期患者におけるうつ病と認知の関係は、研究者や臨床家の間で話題となってきた。臨床研究や疫学研究では、認知症疾患の前臨床段階や初期臨床段階で、うつ病の役割に特に注意を払いながら、認知症症候群の前段階で修正されうる危険因子を同定することに焦点を当ててきた。本研究の目的は、施設化された高齢者における抑うつ性障害と認知機能の低下との関係を明らかにすることであった。

BACKGROUND: In the last three decades, the relationship between depression and cognition in geriatric patients has been a popular topic among researchers and clinicians. Clinical and epidemiological research has focused on the identification of risk factors that could be modified in pre-dementia syndromes, at a preclinical and early clinical stage of dementia disorders, with specific attention to the role of depression. The objective of this work was to determine the relationship between depressive disorder and cognitive deterioration in institutionalized older adults.

方法:

この記述的、相関研究では、140名の高齢者（非依存70名、依存70名）の無作為サンプルから、Jaen州（スペイン）の2つの老人ホームからデータを収集した。変数は、包括的な老年医学的評価、ケンブリッジ認知テスト（CAMCOG）、老年期うつ病尺度（GDS）を用いて測定された。

METHODS: In this descriptive, correlational study, data were gathered from two nursing homes in the province of Jaen (Spain), from a random sample of 140 older adults (70 nondependent and 70 dependent). The variables were measured using comprehensive geriatric assessment, the Cambridge Cognitive Test (CAMCOG), and the Geriatric Depression Scale (GDS).

結果:

うつ病は、非依存性の高齢者サンプルでは認知レベルと相関していた（r = -0.471、p = 0.004）。年齢は、非依存性高齢者サンプルのCAMCOGで得られたスコアと逆相関していた（r = -0.352、p = 0.038）。日常生活のいくつかの活動における機能的能力は、2つの群のそれぞれにおいてCAMCOGで得られたスコアと相関していた。うつ病は非依存高齢者よりも依存性高齢者の方が多かった（82.85 vs. 57.14％）。施設入所期間と認知・情動尺度（GDSおよびCAMCOG）のスコアとの間には、両群とも関連性は認められなかった（GDS非依存、r = -0.209、p = 0.234、CAMCOG非依存、r = 0.007、p = 0.967、GDS依存、r = 0.251、p = 0.152、CAMCOG依存、r = -0.021、p = 0.907）。

RESULTS: Depression was correlated with cognitive level in the nondependent older adult sample (r = -0.471, p = 0.004). Age was inversely associated with the score obtained in the CAMCOG of the nondependent older adult sample (r = -0.352, p = 0.038). The functional capacity in several activities of daily living was correlated with the score obtained in the CAMCOG in each of the two groups. Depression was more prevalent in the dependent than in the nondependent older adults (82.85 vs. 57.14%). No association was observed between institutionalization time and the score obtained on the cognitive and affective scales (GDS and CAMCOG) in both groups (GDS-nondependent, r = -0.209, p = 0.234; CAMCOG-nondependent, r = 0.007, p = 0.967; GDS-dependent, r = 0.251, p = 0.152; CAMCOG-dependent, r = -0.021, p = 0.907).

結論:

うつ病の症状は認知機能の低下と関連している。うつ病は、高齢でより依存性の高い成人をケアする施設で流行している。

CONCLUSION: Depressive symptomatology is associated with cognitive deterioration. Depression is prevalent in institutions that care for older, more dependent adults.

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