抗がん剤治療を受けているがん患者における発熱性好中球減少症の管理。ベストケアを提供するための模索を深める。批判的レビューのフォローアップ。

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Crit. Rev. Oncol. Hematol..2020 Jun;153:103042. S1040-8428(20)30179-7. doi: 10.1016/j.critrevonc.2020.103042.Epub 2020-06-30.

抗がん剤治療を受けているがん患者における発熱性好中球減少症の管理。ベストケアを提供するための模索を深める。批判的レビューのフォローアップ。

Febrile neutropenia management in cancer patients receiving anti-cancer agents' treatment: Deepening the search to offer the best care. A critical review follow-up.

Meritxell Casanovas-Blanco
Anna Serrahima-Mackay

PMID: 32634678 DOI: 10.1016/j.critrevonc.2020.103042.

抄録

序論:

発熱性好中球減少症は、がん患者における一般的な合併症である。救急部はほとんどの国で三次医療への唯一の入り口である。しかし、いくつかの課題があり、救急部の専門家がプロトコールを遵守することを制限している。

INTRODUCTION: Febrile neutropenia is a common complication in cancer patients. Emergency departments are in most countries the unique entry point to tertiary care. However, some challenges restrain emergency department professionals from complying with the protocol.

目的:

2018年に発表されたレビューを更新するために"がん患者における化学療法合併症の救急部門管理のクリティカルレビュー"を更新し、改善の機会を探る。

OBJECTIVE: To update the published review in 2018: "Critical review of emergency department management of chemotherapy complications in cancer patients", and explore improvement opportunities.

方法:

MEDLINE、TROVE、SCOPUSデータベースを用いて広範な電子文献検索を行った。得られた74件の論文のうち、我々の質問に回答した9件を選択した。

METHODS: MEDLINE, TROVE and SCOPUS databases were used to conduct a broad electronic literature search. Out of 74 articles yielded, nine responding to our questions were selected.

結論:

がん患者における発熱性好中球減少症の管理は、国際的なガイドラインに準拠することが困難な救急科にとって、依然として課題となっている。どのような場所で、どのような専門家が対象者を管理するのかを見極めることが非常に重要である。適切なケアパスウェイと低リスク患者と高リスク患者を分類するためのより効率的なツールがあれば、臨床転帰は改善され、コストは削減されるであろう。

CONCLUSIONS: Febrile neutropenia management in cancer patients still represents a challenge for emergency departments that have difficulties to comply with international guidelines. It is critical to identify the best venue and which professionals to manage the target population. Appropriate care pathways and a more efficient tool to classify low and high risk patients, would improve clinical outcomes, while costs would be reduced.