腹腔鏡下バンド式スリーブ胃切除術。

Laparoscopic Banded Resleeve Gastrectomy.

• Patrick Noel
• Imane Eddbali
• Thierry Manos
• Marius Nedelcu
• Anamaria Nedelcu

抄録

腹腔鏡下スリーブ胃切除術後の病的肥満症の再発はよく知られた合併症である。バンドレスリーブ胃切除術(ReSG)は革新的な手技であり、他の悪性腫瘍の手技に代わる制限的な選択肢であると考えられている。 我々は、再袖胃切除術中のMIDCAL™（MID、Dardilly、フランス）リングの配置と手順の主な手順について編集したビデオを紹介します。被験者は44キロ/mの体格指数を持つ男性患者です。眼底切除後、MIDCALを配置し、2つの縫合糸で胃に固定します。 手術のステップを提示する。介入は3ポートテクニックを用いたposterior approachで行われている。スリーブの前ステープルラインの解離は、左クラウラを可視化した状態で上向きに続けた。胃管は36Fのブジーを用いて較正した。前のスリーブのリストラップリングは角状切片を尊重して行った。弛緩性膝蓋の剥離はMIDCALリングの後方通過を可能にし、これはロックされた後、2つの非吸収性縫合糸で胃壁に固定された。手術成績は良好であった。総体重減少は1ヵ月後に9％、2年後の経過観察で27％であった。 バンド式ReSGは短期的には許容できる結果が得られる安全な術式である。他の比較試験では、長期的なフォローアップ結果を提供するのに適している。

The recurrence of the morbid obesity disease after laparoscopic sleeve gastrectomy is a well-known complication. The banded resleeve gastrectomy (ReSG) is considered an innovative procedure and an alternative restrictive option to other malabsorptive procedures. We present an edited video on the placement of a MIDCAL™ (MID, Dardilly, France) ring during a revised sleeve gastrectomy with the main steps of the procedure. The subject is a male patient with a body mass index of 44 kg/m. After the fundus resection, the MIDCAL is placed and fixed to the stomach by two sutures. We present the steps of the operation. The intervention is performed by posterior approach using a three-port technique. The dissection of the previous staple line of the sleeve was continued upward with the visualization of the left crura. The gastric tube was calibrated with a 36F bougie. The restapling of the previous sleeve was carried out by respecting the incisura angularis. The dissection of the pars flaccida allowed the posterior passage of the MIDCAL ring, which was locked and then fixed to the gastric wall with two nonabsorbable sutures. The operative outcome was favorable. The total body weight loss was 9% at 1 month and 27% at 2 years follow-up. Banded ReSG is a safe procedure with acceptable results at short term. Other comparative studies are suitable to provide with long-term follow-up results.