悪性胸水の管理に対する集学的アプローチ：臨床医のためのガイド

Multidisciplinary approaches to the management of malignant pleural effusions: a guide for the clinician.

• Radhika Banka
• Vineeth George
• Najib M Rahman

抄録

序論:

悪性胸水（MPE）は進行がんの合併症であり、重大な死亡率と罹患率を伴う。この症状は呼吸器内科医、腫瘍内科医、胸部外科医によって一般的に治療されている。過去10年の間に、胸部ドレーン胸膜穿刺、胸膜留置カテーテル、中隔型MPEの治療、胸腔鏡検査と胸膜穿刺の使用、IPCを介した胸膜穿刺の相対的なメリットを評価する様々な無作為化臨床試験が行われ、MPEの管理におけるいくつかの重要な領域に取り組んできたが、患者関連の転帰にますます焦点を当ててきた。

INTRODUCTION: Malignant pleural effusion (MPE) is a complication of advanced cancer, associated with significant mortality and morbidity. This entity is commonly treated by respiratory physicians, oncologists and thoracic surgeons. There have been various randomised clinical trials assessing the relative merits of chest drain pleurodesis, indwelling pleural catheters, treatment of septated MPEs, the use of thoracoscopy and pleurodesis and pleurodesis through IPCs in the past decade which have addressed some key areas in the management of MPEs, with an increasing focus on patient related outcome.

対象領域:

本レビューでは、MPEの管理戦略に関する文献を調査・検討し、今後の方向性を議論する。過去20年間に発表された科学文献および臨床試験登録の詳細な検索を行った。

AREAS COVERED: In this review, we examine and review the literature for management strategies for MPEs and discuss future directions. A detailed search of scientific literature and clinical trial registries published in the past two decades was undertaken.

専門家の見解:

過去10年間でMPEの管理には大きな進歩が見られ、現在の戦略には、患者の希望と、利用可能な地域の専門知識が含まれています。

EXPERT OPINION: Tremendous progress has been made in management of MPE in the past decade and current strategy involves patient preference along with local expertise that is available.