進行喉頭癌における甲状腺浸潤の発生率と疾患特異的生存への影響；第三次医療センターにおけるレトロスペクティブレビュー

Incidence of thyroid gland invasion in advanced laryngeal cancers and its impact on disease-specific survival; a retrospective review at a tertiary care center.

• Tahir Muhammad
• Rahim Dhanani
• Sameen Mohtasham
• Muntazir Hussain
• Muhammad Faisal
• Kashif Iqbal Malik
• Arif Jamshed
• Raza Hussain

抄録

進行喉頭癌における甲状腺浸潤の発生率は低い。喉頭全摘出術に伴う同側性または全甲状腺摘出術は議論の的となっており、進行した喉頭癌における甲状腺の管理についてはコンセンサスが得られていない。局所進行喉頭扁平上皮癌における甲状腺浸潤の頻度とそれに関連する危険因子を明らかにする。2011年1月から2018年12月までの間に当センターで手術を受けた喉頭扁平上皮がん患者を対象に、レトロスペクティブレビューを実施した。頸部郭清を伴うか否かにかかわらず、ヘミ切除術または甲状腺全摘出術とともにアップフロントまたはサルベージ喉頭切除術を受けた患者を対象とした。甲状腺の浸潤を記録するために病理組織学的報告を検討した。喉頭扁平上皮癌による甲状腺浸潤は92例中10例（10.9％）に認められた。すべての症例で腫瘍の直接的な進展が認められた。喉頭越え、喉頭下、喉頭外への広がりを有する腫瘍は甲状腺浸潤と有意に関連していることがわかった。甲状腺浸潤のある患者では再発率が高かった。扁平上皮癌喉頭における甲状腺浸潤の発生率は低いため、喉頭癌の喉頭全摘出術を受けた患者では甲状腺を日常的に扱うことはできない。

Incidence of thyroid gland invasion in advanced laryngeal cancers is low. Ipsilateral or total thyroidectomy along with total laryngectomy has been controversial and there has been no consensus over the management of thyroid gland in advanced laryngeal cancers. To determine the frequency of thyroid gland invasion in locally advanced laryngeal squamous cell carcinoma and the risk factors associated with it. A retrospective review of patients with laryngeal squamous cell carcinoma operated at our center between January 2011 and December 2018 was carried out. Patients undergoing upfront or salvage laryngectomy with or without neck dissection along with hemi or total thyroidectomy were included. Histopathology reports were reviewed to record the involvement of thyroid gland. Invasion of thyroid gland by squamous cell carcinoma larynx was seen in 10 (10.9%) patients out of 92. All of the cases showed direct extension of the tumor. Trans-glottic, subglottic, and tumors with extra laryngeal spread were found to be significantly associated with thyroid gland invasion. Patients with thyroid gland invasion showed higher rate recurrence. Incidence of thyroid gland invasion in squamous cell carcinoma larynx is low, allowing us not to address thyroid routinely in patients undergoing total laryngectomy for laryngeal carcinoma.