歯内療法の大学院生が提供する根管治療の成績。レトロスペクティブ研究

Outcome of Root Canal Treatments Provided by Endodontic Postgraduate Students. A Retrospective Study.

• Carmen Llena
• Teodora Nicolescu
• Salvadora Perez
• Silvia Gonzalez de Pereda
• Ana Gonzalez
• Iris Alarcon
• Angela Monzo
• José Luis Sanz
• Maria Melo
• Leopoldo Forner

抄録

本研究の目的は、歯内療法の大学院生が提供する根管一次治療（RCT）を受けた歯の完全治癒に影響を与える術前、術中、術後の因子を評価することであった。因子を検索し、フォローアップ訪問時の歯周の状態と比較した。治癒は、臨床症状および放射線症状がないこととした。カイ二乗検定で有意に関連した変数はロジスティック回帰モデル（LRM）に含まれた。治癒に関連する術前因子は以下の通りであった。American Society of Anesthesiology（ASA）ステータス（=0.01）、術前疼痛がないこと（=0.04）、歯髄検査の陽性反応、RCTの原因が虫歯、疼痛、膿瘍、洞路の場合、プローブの深さが4mm未満、可動性がないこと、歯周病変がないか4mm未満であること（<0.01）であった。LRMでは、以下の要因が含まれていた：歯周病変の有無または4mm未満の病変；プローブの深さが4mm未満；う蝕、疼痛、膿瘍、洞道によるRCT；ブリッジアバットメントではない歯であった。術後因子は、直接修復物がある歯、固定補綴物の支持体として機能しない歯、冠状修復物の良好な状態（<0.01）であった。LRMでは、冠状修復物の状態のみが含まれていた。術前の状態と冠状修復物の適切な適合性がRCTの結果に影響を与えた．

The aim of this study was to assess the preoperative, intraoperative, and postoperative factors that influenced complete periapical healing in teeth that underwent primary root canal treatment (RCT), in patients treated by postgraduate students in endodontics. Factors were retrieved and compared with the periapical status during the follow-up visit. Healing was considered as the absence of clinical and radiological symptoms. Variables significantly associated by the chi-squared test were included in a logistic regression model (LRM). Preoperative factors associated with healing were: American Society of Anesthesiology (ASA) status ( = 0.01); the absence of preoperative pain ( = 0.04); positive response to pulp tests; when the RCT cause was caries, pain, abscess, or sinus tract; probing depth <4 mm; the absence of mobility; absence or <4 mm periapical lesion ( < 0.01). In the LRM, the factors included were: absence or <4 mm periapical lesion; probing depths <4 mm; RCT caused by caries, pain, abscess, or sinus tract; the tooth was not a bridge abutment. Postoperative factors were: teeth with direct restoration; teeth that did not act as a support for a fixed prosthetic restoration; the favorable condition of the coronal restoration ( < 0.01). In the LRM, only the status of the coronal restoration was included. Preoperative conditions and the adequate fit of the coronal restoration influenced the outcome of RCT.