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In Vivo反射共焦点顕微鏡-光線性口唇炎と唇扁平上皮癌の診断基準。
In Vivo Reflectance Confocal Microscopy-Diagnostic Criteria for Actinic Cheilitis and Squamous Cell Carcinoma of the Lip.
PMID: 32630380 DOI: 10.3390/jcm9061987.
抄録
光線性口唇炎（AC）は、唇に影響を及ぼす最も頻度の高い病理学の一つである。研究では、最も一般的な口腔悪性腫瘍である扁平上皮癌（SCC）は、しばしば口唇裂孔性口唇炎から生じることが示されている。唇に行う侵襲的な診断技術は合併症のリスクが高いが、非侵襲的な皮膚画像診断技術である反射共焦点顕微鏡（RCM）は、現在の診断経路を変える可能性がある。このレトロスペクティブ研究は、ACと唇SCCのRCM診断基準を統合することを目的とした。研究はルーマニアのブカレストにある2つの三次医療センターで行われた。我々は、病理組織学的にACおよびSCCが確認され、RCM検査も受けた成人を対象とした。研究に含まれた12の病変のうち、4つがAC、8つがSCCであった。非典型的なハニカムパターンと表皮における標的細胞の存在がACに関連したRCMの特徴であった。SCCは表皮構造の完全な破壊と真皮の炎症性浸潤の存在によって特徴づけられた。SCCの平均血管径はACのそれより18.55μm大きく（=0.006）、RCMで測定した血管密度にはSCCとACの間に有意差（=0.64）はなかった。これらのデータは、RCMがACと唇SCCの区別に有用であることを確認した。
Actinic cheilitis (AC) is one of the most frequent pathologies to affect the lips. Studies show that the most commonplace oral malignancy, squamous cell carcinoma (SCC), often emerges from AC lesions. Invasive diagnostic techniques performed on the lips carry a high risk of complications, but reflectance confocal microscopy (RCM), a non-invasive skin imaging technique, may change the current diagnostic pathway. This retrospective study was aimed at consolidating the RCM diagnostic criteria for AC and lip SCC. The study was conducted in two tertiary care centers in Bucharest, Romania. We included adults with histopathologically confirmed AC and SCC who also underwent RCM examination. Of the twelve lesions included in the study, four were AC and eight were SCC. An atypical honeycomb pattern and the presence of target cells in the epidermis were RCM features associated with AC. SCC was typified by the presence of complete disruption of the epidermal architecture and dermal inflammatory infiltrates. The mean blood vessel diameter in SCC was 18.55 µm larger than that in AC ( = 0.006) and there was no significant difference ( = 0.64) in blood vessel density, as measured by RCM, between SCC and AC. These data confirm that RCM can be useful for the distinction between AC and lip SCC.