メイヤー-ロキタンスキー-キュスター-ハウザー症候群患者における膣再建術-ワンセンターの経験

Vaginal Reconstruction in Patients with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome-One Centre Experience.

• Adelaida Avino
• Laura Răducu
• Adrian Tulin
• Daniela-Elena Gheoca-Mutu
• Andra-Elena Balcangiu-Stroescu
• Cristina-Nicoleta Marina
• Cristian-Radu Jecan

抄録

メイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群は、先天性の疾患であり、患者は膣と子宮の狭窄を持って生まれ、正常な性生活を送る能力と子供を産む能力に影響を与えます。膣再建は形成外科医にとって挑戦的な手順である。本研究の目的は、MRKH症候群による先天性膣欠乏症患者12例の管理における経験を報告することである。 ルーマニアのブカレストにある臨床救急病院「Prof.Dr. Agrippa Ionescu」の形成外科に膣再建のために入院した患者12人を対象に、11年以内（2009年1月～2019年12月）にレトロスペクティブな研究を行った。すべての患者は、メイヤー-ロキタンスキー-キュスター-ハウザー症候群の一部として、婦人科医によって膣閉塞症と診断された。全ての症例でアッベ・マッキンドエ法と自家皮膚移植が行われました。 患者の平均年齢は20.16歳（16～28歳）であった。患者は全員46 XXであった。平均手術時間は3.05時間（範囲2.85～4時間）であった。術後直腸膣瘻は1例に発生した。術後の平均膣長は10.4cm（範囲9.8～12.1cm）であった。規則的な性生活は10例で達成された。 現在、膣再建の標準的な方法は確立されていない。ルーマニアではMcIndoe法が最も適用されています。残念なことに、MRKH症候群が珍しくないとしても、新膣を作るためにこの手術を行う外科医は少なくなってきています。

The Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome is a congenital condition in which patients are born with vaginal and uterus agenesis, affecting the ability to have a normal sexual life and to bear children. Vaginal reconstruction is a challenging procedure for plastic surgeons. The aim of this study is to report our experience in the management of twelve patients with congenital absence of the vagina due to the MRKH syndrome. We performed a retrospective study on 12 patients admitted to the Plastic Surgery Department of the Clinical Emergency Hospital "Prof. Dr. Agrippa Ionescu", Bucharest, Romania, for vaginal reconstruction within a period of eleven years (January 2009-December 2019). All patients were diagnosed by the gynaecologists with vaginal agenesis, as part of the Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. The Abbe'-McIndoe technique with an autologous skin graft was performed in all cases. The average age of our patients was 20.16 (16-28) years. All patients were 46 XX. The average surgical timing was 3.05 h (range 2.85-4h). Postoperative rectovaginal fistula was encountered in 1 patient. Postoperative average vaginal length was 10.4 cm (range 9.8-12.1 cm). Regular sexual life was achieved in 10 patients. Nowadays, there is no established standard method of vaginal reconstruction. In Romania, the McIndoe technique is the most applied. Unfortunately, even if the MRKH syndrome is not uncommon, less and less surgeons are willing to perform the procedure to create a neovagina.