非手術室麻酔を受けている患者におけるリスク層別化

Risk stratification in patients undergoing nonoperating room anesthesia.

• Brecht Bockstael
• Nadia Najafi
• Jan Poelaert

抄録

レビューの目的:

非手術室麻酔（NORA）を必要とする患者の数の増加と複雑さは、キャスラブまたは放射線科スイートという高度な技術的設定の中で、経験豊富なチームの集学的アプローチを必要としています。これらの要件は、コロナウイルス疾患2019（COVID-19）パンデミックの文脈ではさらに大きくなる。

PURPOSE OF REVIEW: A growing numerical and complexity of patients requiring nonoperating room anesthesia (NORA) necessitates a multidisciplinary approach of a highly experienced team in a highly technological setting of the cathlab or radiology suite. These requirements are even more magnified in the context of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic.

最近の発見:

このレビューでは、患者の形態、気道管理、心肺機能、そして最後にNORAでの差し迫った管理を有益に妨げる可能性のある将来の開発に関して、成人および小児の両方のリスク層別化の側面を説明します。さらに、COVID-19に関連するいくつかの特別な特徴についても議論する。

RECENT FINDINGS: This review describes the aspects of risk stratification both in adults and children with respect to patient morphology, airway management, cardiorespiratory function and finally future developments, which could beneficially interfere with imminent management in NORA. Moreover, some particular features related to COVID-19 are also discussed.

まとめ:

徹底した術前評価とは別に、時にはハイリスクな患者の不慮の事故を防ぐために、予防戦略と適切に選択されたモニタリングを実施しなければならない。タイムリーな予防対策と合併症の早期発見は、集学的な協力チームによってのみ達成される。さらに、患者と介護者の両方に感染が及ぶため、安全性の測定を実施することが重要である。

SUMMARY: Apart from a thorough preoperative assessment, preventive strategies and well-chosen monitoring should be implemented to preclude inadvertent events in sometimes high-risk patients. Timely preventive measures and early recognition of complications could only be achieved by a multidisciplinary cooperating team. In addition, the implementation of safety measurements due to the infectious transmission to both the patients and care givers is crucial.