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孤立性いびきの診断と治療-未解決の疑問点と今後の研究分野
Diagnosis and treatment of isolated snoring-open questions and areas for future research.
PMID: 32623557 DOI: 10.1007/s11325-020-02138-6.
抄録
研究目的:
いびきは、睡眠中の上気道軟部組織の振動により発生する一般的な現象である。孤立性いびきの発生率が高く、患者とベッドパートナーの負担が大きいため、十分な検査と適切な治療が必要である。孤立性いびきの治療に関する多くの推奨事項は、エビデンスに基づいていないか、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の管理に関する推奨事項に由来するものである。そのため、本研究の目的は、孤立性いびきの診断と治療における未解決の疑問点を明らかにし、さらなる研究のための領域を明らかにすることである。
STUDY OBJECTIVES: Snoring is a common phenomenon which is generated by vibration of soft tissue of the upper airway during sleep. Due to the high incidence of isolated snoring and the substantial burden for the patient and the bed partner, a thorough examination and appropriate therapy are required. Many recommendations for the treatment of isolated snoring are either not evidence-based or are derived from recommendations for the management of obstructive sleep apnea. Therefore, the aim of this study is the identification and description of open questions in the diagnosis and treatment of isolated snoring and the illustration of areas for further research.
方法:
ドイツのガイドライン「成人における孤立性いびきの診断と治療」の新版を作成するにあたり、学際的な専門家からなるチームが、関連する医学的データの体系的な文献検索を行い、いびきの主要な診断法と治療法に関する現在のエビデンスを評価しました。
METHODS: In the context of the development of the new version of the German guideline "Diagnosis and treatment of isolated snoring in adults," a multidisciplinary team of experts performed a systematic literature search on the relevant medical data and rated the current evidence regarding the key diagnostic and therapeutic measures for snoring.
結果:
システマティック・リテラシー・レビューでは、2293 件の論文が同定された。主要な包含基準として、客観的な睡眠医学的評価に基づく一次いびきに関する研究のみを選定した。スクリーニングと評価の結果、33本のフルテキスト論文が残った。これらの論文に基づいて、本レビューでは未解決の問題と今後の研究分野を特定しました。
RESULTS: The systematic literature review identified 2293 articles. As a major inclusion criterion, only studies on primary snoring based on objective sleep medical assessment were selected. After screening and evaluation, 33 full-text articles remained for further analysis. Based on these articles, open questions and areas for future research were identified for this review.
結論:
その結果、孤立性いびきの診断と治療に関する文献には、いくつかの大きなギャップがあることが明らかになった。いびきの診断および治療法の大部分については、高レベルの科学的証拠がまだ不足している。
CONCLUSION: Several major gaps in the literature on the diagnosis and treatment of isolated snoring were identified. For the majority of diagnostic and therapeutic measures for snoring, high-level scientific evidence is still lacking.