好酸球性唾液腺炎。アレルギーに関連した慢性閉塞性唾液腺炎の一種である

Eosinophilic Sialodochitis: A Type of Chronic Obstructive Sialadenitis Related to Allergy.

• Wen-Xuan Zhu
• Yan Chen
• Deng-Gao Liu
• Guang-Yan Yu

抄録

目的:

好酸球性唾液腺炎（ES）の臨床的、検査的、放射線学的、病理組織学的、免疫組織化学的特徴、およびアレルギー関連サイトカインの発現を調査する。

OBJECTIVES: To investigate the clinical, laboratory, radiological, histopathological, and immunohistochemical features, and the expression of allergy-related cytokines in eosinophilic sialodochitis (ES).

方法:

腺摘出術または切開生検を受けた慢性閉塞性唾液腺炎（COS）と診断された患者38人が登録された。アトピー性疾患を併発し、管腔組織好酸球が増加した17例がES群、21例がCOS群であった。臨床病理学的特徴とアレルギー関連サイトカインの発現をグループ間で比較した。

METHODS: Thirty-eight patients diagnosed with chronic obstructive sialadenitis (COS) who had undergone glandular excision or incisional biopsy were enrolled. Seventeen patients with comorbid atopic disease and increased ductal tissue eosinophils comprised the ES group, while 21 patients comprised the COS group. The clinicopathological features and allergy-related cytokine expression were compared between groups.

結果:

ES群では複数の両側大唾液腺が多発し、その数はCOS群よりも有意に多かった（2.8±1.1 vs. 1.2±0.4、P＜0.001）。血清免疫グロブリン(Ig)EはES群で91%の患者で上昇し(419±357kU/L)、末梢血好酸球はCOS群に比べて有意に多かった(7.6%±4.6% vs. 2.5%±1.4%, P <.001)。組織学的には、ES群では好酸球浸潤が主管・間葉管周辺に認められた(50±39/high power field [HPF])。卵胞性過形成（76％）、上皮性粘液変成（82％）、好酸球を伴う粘液栓（41％）が認められた。IgE陽性細胞数は20.7±18.3/HPF、トリプターゼ陽性肥満細胞数は23.5±15.1/HPFであり、主に管腔周囲に浸潤していたCOS群のそれぞれの細胞数を有意に上回っていた。また、組織中のインターロイキン-4、インターロイキン-13、エオタキシンのレベルは、COS群よりもES群の方が有意に高かった。

RESULTS: The ES group frequently involved multiple, bilateral major salivary glands, and the number of glands was significantly greater than the COS group (2.8 ± 1.1 vs. 1.2 ± 0.4, P < .001). Serum immunoglobulin (Ig) E was elevated in 91% of patients in ES group (419 ± 357 kU/L) and peripheral blood eosinophil was significantly greater compared with the COS group (7.6% ± 4.6% vs. 2.5% ± 1.4%, P < .001). Histologically, eosinophil infiltration in ES group was observed around the main and interlobular ducts (50 ± 39/high power field [HPF]). Follicular hyperplasia (76%), epithelial mucous metaplasia (82%), and mucus plugs with eosinophils (41%) were observed. IgE-positive cell count was 20.7 ± 18.3/HPF and tryptase-positive mast cell count was 23.5 ± 15.1/HPF, which was significantly greater than the respective cell counts in COS group, which mainly infiltrated around the ducts. The levels of interleukin-4, interleukin-13, and eotaxin in tissue were significantly greater in ES than the COS group.

結論:

ESの臨床病理学的特徴はCOSとは有意に異なっており，ESはアレルギーに関連した病態を有している可能性がある．

CONCLUSIONS: The clinicopathological characteristics of ES are significantly different from COS and ES might have an allergy-related pathogenesis.

証拠レベル:

4 喉頭鏡、2020年。

LEVEL OF EVIDENCE: 4 Laryngoscope, 2020.

© 2020 The American Laryngological, Rhinological and Otological Society, Inc.