腸骨静脈ステント留置後の抗血栓療法

[Antithrombotic therapy after iliac vein stenting].

• Wen Zhong
• Yan Lou
• Chenyang Qiu
• Donglin Li
• Hongkun Zhang

抄録

腸骨静脈狭窄症や圧迫に対するステント留置術は近年、一般的な治療法となっている。しかし、ステント留置後の抗血栓療法についてはコンセンサスが得られていない。非血栓性、急性血栓性、慢性血栓性の3つの状況では、薬物療法の戦略や患者の予後が異なる。非血栓性の患者では、どのような抗血栓療法が用いられていても、通常は満足のいくステント開存性を有している。急性血栓症患者には抗凝固薬が基本薬であるが、抗血小板薬の追加投与による効果はまだ明らかにされていない。慢性血栓症患者の予後は，どのような抗血栓療法を行っても満足のいくものではない。本レビューでは、腸骨静脈ステント留置術後の抗血栓療法の最近の進歩を概説し、それぞれの状況に応じた薬物療法計画を提示することを目的とした。

Stenting for iliac vein stenosis or compression has become a common therapeutic approach in recent years. The antithrombotic therapy after the stent deployment, however, reaches no consensus. Medications strategies and patients' prognoses differ in non-thrombotic, acute thrombotic and chronic thrombotic these three circumstances. Non-thrombotic patients usually possess satisfactory stent patency whatever antithrombotic therapy is used. Anticoagulant is the basic medication for acute thrombotic patients, benefits from additional antiplatelet drug remains to be clarified. In terms of chronic thrombotic patients, their prognoses are unsatisfactory under all antithrombotic therapies. In this review, we outlined the recent progress of antithrombotic therapy after iliac vein stenting, aiming to provide feasible medication plans for each circumstance.