III期非小細胞肺癌に対する化学放射線併用療法の有望な治療スケジュール.数理解析を用いた従来の分画に代わるもの．

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Anticancer Res..2020 Jul;40(7):4095-4104. 40/7/4095. doi: 10.21873/anticanres.14408.

III期非小細胞肺癌に対する化学放射線併用療法の有望な治療スケジュール.数理解析を用いた従来の分画に代わるもの．

The Promising Treatment Schedule of Concurrent Chemoradiotherapy for Stage III Non-small Cell Lung Cancer: Alternative for Conventional Fractionation Using Mathematical Analysis.

Yoshihiro Ueda
Osamu Suzuki
Shingo Ohira
Masashi Yagi
Iori Sumida
Kentaro Wada
Shoki Inui
Masaru Isono
Masayoshi Miyazaki
Kazuhiko Ogawa
Teruki Teshima

PMID: 32620658 DOI: 10.21873/anticanres.14408.

抄録

背景・目的:

III期の非小細胞肺がん（NSCLC）における化学放射線療法の併用による治療スケジュールを、腫瘍制御確率（TCP）および正常組織合併症確率（NTCP）のパラメータを用いて評価すること。

BACKGROUND/AIM: To evaluate treatment schedules involving concurrent chemoradiotherapy in stage III non-small cell lung cancer (NSCLC) using the tumor control probability (TCP) and normal tissue complication probability (NTCP) parameters.

患者と方法:

標準スケジュールは、線量エスカレーションと短期スケジュールの2種類のスケジュールを比較した。標準スケジュールは30～37画分で60～74Gyであった。低分画と高分画を併用した線量エスカレーションスケジュールは、30分画で69Gy、58分画で69.6Gyを1日2回とした（b.i.d.）。短期スケジュールは併用ブーストで40画分で64Gy、b.i.d.、加速放射線治療スケジュールは36画分で57.6Gy、1日3回（t.i.d.）であった。

PATIENTS AND METHODS: The standard schedules were compared with two types of schedules, the dose escalation and the short-term schedules. Standard schedules were 60-74 Gy in 30-37 fractions. The dose escalation schedules with hypofractionation and hyperfractionation were 69 Gy in 30 fractions and 69.6 Gy in 58 fractions, respectively, twice per day (b.i.d). The short-term schedules were concomitant boost, 64 Gy in 40 fractions b.i.d. and the accelerated radiotherapy schedule, 57.6 Gy in 36 fractions, three fractions per day (t.i.d).

結果:

短期スケジュールの平均TCPは2つの腫瘍モデルで16％以上であったが、標準スケジュールと用量増量スケジュールのTCPは5％未満であった。各臓器において、標準スケジュールと比較した短期スケジュールのNTCPの増加は15％未満であった。

RESULTS: The average TCP for the short-term schedules was more than 16% in two tumor models; however, the TCP for standard and dose escalation schedules was less than 5%. In each organ, the increase in NTCP for the short-term schedule compared with standard schedules was less than 15%.

結論:

NSCLCでは、短期スケジュールは標準スケジュールよりも優位性があった。

CONCLUSION: The short-term schedules had an advantage over standard schedules for NSCLC.