FOLFIRINOX後の進行膵臓癌に対するセカンドライン治療としてのジェムシタビン、ドセタキセル、カペシタビン、シスプラチンの安全性と有効性

Safety and Efficacy of Gemcitabine, Docetaxel, Capecitabine, Cisplatin as Second-line Therapy for Advanced Pancreatic Cancer After FOLFIRINOX.

• Jean-David Fumet
• Julie Vincent
• Leila Bengrine
• Audrey Hennequin
• Laura Granconato
• Remi Palmier
• FranÇois Ghiringhelli

抄録

背景・目的:

本試験の目的は、FOLFIRINOX後の進行膵臓癌に対するセカンドラインとしてゲムシタビン、ドセタキセル、カペシタビン、シスプラチン（PDGX）をベースとしたポリ化学療法レジメンの有効性と忍容性を評価することであった。

BACKGROUND/AIM: The aim of this monocentric study was to evaluate the efficacy and tolerability of a polychemotherapy regimen based on gemcitabine, docetaxel, capecitabine, cisplatin (PDGX) as second-line for advanced pancreatic cancer after FOLFIRINOX.

患者と方法:

第一選択レジメンとしてFOLFIRINOXを投与された患者を2016年1月から2019年1月までの間にレトロスペクティブに同定した。疾患進行または許容できない毒性の後、第二選択療法の対象となる患者はPDGXで当センターで治療された。

PATIENTS AND METHODS: Patients received FOLFIRINOX as first-line regimen were retrospectively identified between January 2016 and January 2019. After disease progression or unacceptable toxicity, patients eligible for second-line therapy were treated in our center by PDGX.

結果:

この期間中、18人の患者がセカンドライン治療としてPDGX療法を受けた。主なグレード3の毒性は血液学的なもので、14/18例で用量調節が必要であった。毒性による死亡は認められなかった。二次治療の無増悪生存期間（PFS）中央値は2,91ヵ月、全生存期間（OS）中央値は5,3ヵ月であった。一次治療開始からの全生存期間は11.9ヵ月であった。

RESULTS: During this period, 18 patients received PDGX regimen as second-line therapy. Main grade 3 toxicities were hematologic, which required dose adaptation in 14/18 patients. No toxic death was observed. Median second-line progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were 2,91 and 5,3 months, respectively. Total OS from the initiation of first-line was and 11,9 months.

結論:

FOLFIRINOX失敗後の第二選択PDGXレジメンは可能であるが、毒性プロファイルが顕著で、臨床転帰が不良であることと関連している。

CONCLUSION: Second-line PDGX regimen after FOLFIRINOX failure is feasible, with notable toxicity profile and is associated with poor clinical outcomes.

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