漿液細胞病理学-診断カテゴリーと臨床管理を報告するための国際システム

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Am Soc Cytopathol.2020 Jun;S2213-2945(20)30096-X. doi: 10.1016/j.jasc.2020.05.015.Epub 2020-06-09.

漿液細胞病理学-診断カテゴリーと臨床管理を報告するための国際システム

The international system for reporting serous fluid cytopathology-diagnostic categories and clinical management.

Daniel Pinto
Ashish Chandra
Barbara A Crothers
Daniel F I Kurtycz
Fernando Schmitt

PMID: 32620534 DOI: 10.1016/j.jasc.2020.05.015.

抄録

はじめに:

漿液性空洞の内部には、腫瘍性および非腫瘍性の両方の病理学的状態で液貯留が生じることがある。滲出液は排出が容易であり、有用な診断情報を提供することができる。しかし、これらの検体の診断効果の報告は、異なる検査室間で一様ではない。実践を標準化するために、血清液細胞診（TIS）報告のための国際的なシステムが、国際的なベストプラクティス、最新の報告データ、専門家のコンセンサスに基づいて開発された。

INTRODUCTION: Effusions can develop inside serous cavities in several pathologic states, both neoplastic and non-neoplastic. They are easy to drain and can provide useful diagnostic information. However, the reported diagnostic efficacy of these specimens has not been uniform across different laboratories. To standardize practices, the international system for reporting serous fluid cytology (TIS) was developed in accordance with the best international practices, the most up-to-date reported data, and expert consensus.

結果:

TISは、血清胸水検体の検査室での取り扱いの基本原則を定め、適切性の基準を定義し、診断カテゴリーごとに十分に定義された基準で標準化された報告用語を設定している。これらには、診断不能、悪性腫瘍陰性、有意性不明の異型、悪性腫瘍の疑い、悪性腫瘍が含まれる。それぞれが適切な臨床管理とフォローアップのための有用な固有の情報を提供し、定義された診断カテゴリーの予想発生率と悪性腫瘍のリスクを提供することができる。

RESULTS: TIS has set the basic principles for laboratory handling of serous effusion specimens, defined the adequacy criteria, and set a standardized reporting terminology with well-defined criteria for each diagnostic category. These include nondiagnostic, negative for malignancy, atypia of undetermined significance, suspicious for malignancy, and malignant. Each can provide useful inherent information for appropriate clinical management and follow-up, with a defined expected diagnostic category incidence and risk of malignancy.

結論:

TISは、胸膜、腹膜、および心膜腔から採取された漿液に適用される。TISを使用すると、不確定なカテゴリーは予備的なものとして、または最後のリソースのオプションとして提示されます。TISは、各カテゴリー内での正しい解釈を得るための補助検査の役割を強調している。また、組織学的検査に匹敵する確定診断としての悪性診断の重要性も強調している。他の臓器系に対する統一的な細胞診用語を採用することで得られた成果は十分に実証されているので、我々は次期TISの使用を推奨し、その使用は細胞診のこの分野の診断率を向上させる上で最も重要であると確信している。

CONCLUSIONS: TIS applies to serous fluids collected from the pleura, peritoneal, and pericardial cavities. Using TIS, indeterminate categories are presented as either preliminary or as options of last resource. TIS has emphasized the role of ancillary tests in arriving at the correct interpretation within each category. It also has emphasized the importance of a malignant diagnosis as a definitive diagnosis, comparable to histologic examinations. Because of the well-documented outcomes in the adoption of uniform cytology terminology for other organ systems, we recommend the use of the upcoming TIS and believe its use will be paramount to improving the diagnostic yield in this area of cytology.