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Waldenström macroglobulinemiaの発生率，有病率，死亡率，死亡原因：全国的な集団ベースのコホート研究
Incidence, prevalence, mortality, and causes of death in Waldenström macroglobulinemia: a nationwide, population-based cohort study.
PMID: 32620091 PMCID: PMC7333304. DOI: 10.1186/s12885-020-07120-9.
抄録
背景:
Waldenström macroglobululinemia（WM）の疫学的特徴は、国家レベル、特に東アジアではほとんど調査されていない。本研究の目的は、WM患者の発生率、有病率、死亡率、競合リスクを伴う生存率、および死因を提示することである。
BACKGROUND: The epidemiological features of Waldenström macroglobulinemia (WM) have seldom been investigated at a national level, particularly in East Asia. The goal of our study is to present the incidence, prevalence, mortality, survival with competing risks, and causes of death of patients with WM.
方法:
韓国政府の健康保険審査評価院が運営する全国人口ベースのデータベースを使用した。このデータには、2003年から2016年の間に統一基準に従って診断されたすべてのWM患者の情報が含まれている。
METHODS: We used a national population-based database, operated by the Health Insurance Review and Assessment Service of the Korean government. This data includes information on all WM patients diagnosed according to uniform criteria, between 2003 and 2016.
結果:
研究期間中に新たにWMと診断された患者の総数は427人で，男女比は3.2：1であった．発生率は2003年から2016年にかけて10人当たり0.03人から0.10人に増加し、2016年の有病率は10人当たり0.42人であった。試験期間中に死亡したWM患者は合計217例（標準化死亡率＝7.57）で、WM患者の全生存率（OS）は47.5％であった。多変量解析では、年齢が高いほどOSの悪化と関連していた（P＜0.0001）。WMは最も一般的な死因（n=102、48.6％）であり、次いで他の悪性新生物（n=82、39.0％）であった。
RESULTS: The total number of patients newly diagnosed with WM during the study period was 427, with a male-to-female ratio of 3.2:1. The incidence increased from 0.03 to 0.10 per 10 between 2003 and 2016, and the prevalence was 0.42 per 10 in 2016. A total of 217 patients with WM died during the study period (standardized mortality ratio = 7.57), and the overall survival (OS) of WM patients was 47.5%. On multivariate analysis, older age was associated with worse OS (P < 0.0001). WM was the most common cause of death (n = 102, 48.6%), followed by other malignant neoplasms (n = 82, 39.0%).
結論:
アジアの中で人種的に均質な国である韓国のWMの全国発生率は、他国の過去の報告に比べて低く、民族格差を反映していた。しかし、発生率は増加し、死亡率は報告された過去最高となった。主な死因はそれ自体がWMであった。本研究は、特にアジア諸国におけるWMの認知度向上の必要性を反映したものである。
CONCLUSIONS: The national incidence of WM in Korea, a racially homogeneous country in Asia, was lower than that in previous reports from other countries, reflecting ethnic disparities. However, the incidence increased, and mortality was the highest ever reported. The main cause of death was WM in itself. This study reflects the need for greater awareness of WM, particularly in Asian countries.