特定の凝固マーカーは、予防的に抗凝固剤を投与されているCOVID-19患者において、より多くの治療標的を提供する可能性がある

Specific coagulation markers may provide more therapeutic targets in COVID-19 patients receiving prophylactic anticoagulant.

• Ning Tang
• Huan Bai
• Dongsheng Xiong
• Ziyong Sun

抄録

最近発表されたRobert L. Medcalf教授の論文「Fibrinolysis and COVID-19: a plasmin paradox」[1]を興味深く読んだ。トロンビンとプラスミン活性化の間接的なマーカーとして、D-ダイマーはCOVID-19患者の抗凝固療法の指針となることが示唆されている[2, 3]。しかし、D-dimerはCOVID-19患者の線溶状態を正確に反映できない可能性があり、Robert L. Medcalf教授が議論したように、COVID-19の異なる病期における抗線溶療法や血栓溶解療法の指針とはなり得ない。そこで、我々は、トロンビンやプラスミンなどの直接的なマーカーを測定することで、COVID-19の凝固障害患者において、より多くの治療標的を提供できるのではないかと推測した。

I read with interest the recent published article from Professor Robert L. Medcalf, entitled "Fibrinolysis and COVID-19: a plasmin paradox" [1]. As an indirect marker of thrombin and plasmin activation, D-dimer has been suggested to guide anticoagulant treat in COVID-19 patients [2, 3]. However, D-dimer may not be able to reflect accurate fibrinolysis status of COVID-19 patients, and therefore can't guide the possible antifibrinolysis or thrombolytic therapy in different stages of COVID-19, as Professor Robert L. Medcalf discussed. Hence, we speculated that measuring direct markers of thrombin, plasmin and so on, may provide more therapeutic targets in COVID-19 patients with coagulopathy.

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