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1 型糖尿病の小児における臨床的特徴との関連でのセリアック自己抗体陽性．
Celiac autoantibody positivity in relation to clinical characteristics in children with type 1 diabetes.
PMID: 32617423 PMCID: PMC7326273.
抄録
背景:
1型糖尿病はセリアック病（CD）のリスクが高い自己免疫疾患である。
Background: Type 1 diabetes is an autoimmune disorder with a high risk of celiac disease (CD).
目的:
本研究の目的は，1型糖尿病でCDの自己抗体陽性の小児におけるセリアック自己抗体の状態と臨床的特徴を，CDの血清学的証拠のない小児と比較して明らかにすることである．
Aim: This study aimed to determine the celiac autoantibody status and the clinical characteristics among children with type 1 diabetes and autoantibody positivity for CD compared to those without serological evidence of CD.
材料と方法:
この横断的研究では、1型糖尿病の小児240名を対象に血清学的スクリーニングCDを実施した。血糖値、糖化ヘモグロビン（HbA1c）、ヘモグロビン、カルシウム、リン、ビタミンD、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アルカリホスファターゼ（ALP）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、γ-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）を評価した。参加者には、ヒト抗エンドミシアール抗体およびヒト抗組織トランスグルタミナーゼ抗体のスクリーニングを行った。
Materials and Methods: In this cross-sectional study, 240 children with type 1 diabetes underwent serological screening CD. Blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), hemoglobin, calcium, phosphorous, Vitamin D, alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), aspartate aminotransferase (AST), and gamma-glutamyl transferase (GGT) were evaluated. The participants were screened for human anti-endomysial antibody and human anti-tissue transglutaminase antibody.
結果:
1型糖尿病の240人の小児のうち、66人の小児がCDに対する抗内膜炎抗体または抗組織トランスグルタミナーゼ抗体、または両方の自己抗体陽性であった。小児は女性36人（54.5％）、男性30人（45.5％）で、平均年齢は15.5±2.1歳であった。糖尿病の平均罹病期間は6.8±3.8年であった。血清学的にCDが認められたのは35例（14.6％）のみであった。
Results: Of the 240 children with type 1 diabetes, 66 children were antibody positive for either anti-endomysial or anti-tissue transglutaminase or both autoantibodies for CD. There were 36 (54.5%) female and 30 (45.5%) male children with the mean age of 15.5±2.1 years. The mean duration of diabetes was 6.8±3.8 years. Only 35 (14.6%) children were found to have serological evidence of CD.
結論:
CDは1型糖尿病と関連している。CD自己抗体の血清学的スクリーニングは、1型糖尿病の小児において日常的に行うべきである。抗体を用いたCDのスクリーニングには不一致があるため，この集団におけるCDを確認するために，内視鏡的評価と腸生検の病理組織学的検査を行うために，このコホートのプロスペクティブな追跡調査が必要である．
Conclusion: CD is associated with type 1 diabetes. Serological screening for CD autoantibody should be performed routinely in children with type 1 diabetes. There is discrepancy in screening CD with antibodies, so a prospective follow-up of this cohort is needed for endoscopic evaluation and histopathological examination of intestinal biopsy to confirm CD in this population.
患者との関連性:
1型糖尿病を有する小児のCDのスクリーニングには、抗内膜抗体および抗組織トランスグルタミナーゼ自己抗体を含めるべきである。患者はCDの診断を確認するために内視鏡検査を受けるべきである。
Relevance for Patients: Anti-endomysial and anti-tissue transglutaminase autoantibodies should be included for screening CD among children with type 1 diabetes. Patients should undergo an endoscopy to confirm a diagnosis of CD.
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