小児歯科診療におけるクロラール水和物鎮静法の安全性：概要

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Dent Anesth Pain Med.2020 Jun;20(3):107-118. doi: 10.17245/jdapm.2020.20.3.107.Epub 2020-06-24.

小児歯科診療におけるクロラール水和物鎮静法の安全性：概要

Safety of chloral hydrate sedation in dental practice for children: an overview.

Sol Song
Miran Han
Jongbin Kim

PMID: 32617405 PMCID: PMC7321738. DOI: 10.17245/jdapm.2020.20.3.107.

抄録

水和クロラールは、小児歯科患者の中等度鎮静に使用される最も古く、最も一般的な鎮静薬である。したがって、本論文の目的は、小児歯科治療に使用する場合のこの薬剤の安全性と考えられる有害事象を検討することである。PubMed, MEDLINE, Cochrane LibraryおよびKMbase, KISS, DBpia, KoreaMed, RISSデータベースで書誌検索を行った。キーワードは「歯科鎮静」、「クロラール水和物」、「小児・青年」で、512 本の学術論文を検索した。その後、183件の研究を個別に評価し、本文献レビューに含めることの妥当性を確認した。その結果、24件の研究が選ばれた。その中には、歯科治療のためのクロラール水和物鎮静法の投与前、投与中、または投与後に死亡した12例が含まれており、主に投与ミスと複数の鎮静剤の使用が原因であった。さらに、術中の有害事象はほとんどが低酸素症や無呼吸などの呼吸器系の問題であったが、ほとんどの事象は一時的なものであった。治療後、過度の睡眠や活動量の低下を含む長時間の鎮静が最も一般的な術後の有害事象であり、死亡例も報告されている。鎮静催眠剤として水和クロラールが広く受け入れられているにもかかわらず、小児歯科用鎮静剤として使用する場合には、有害事象のリスクと適切な用量に大きな懸念を抱くべきである。

Chloral hydrate is the oldest and most common sedative drug used in moderate sedation for pediatric dental patients. Hence, the purpose of this article is to review the safety and possible adverse events of this drug when used for pediatric dental treatment. A bibliographic search in PubMed, MEDLINE, Cochrane Library and KMbase, KISS, DBpia, KoreaMed, and RISS databases was performed. Using the keywords "dental sedation," "chloral hydrate," and "children or adolescent," 512 scientific articles were found. Subsequently, 183 studies were individually assessed for their suitability for inclusion in this literature review. Altogether, 24 studies were selected. They included 12 cases of death before, during, or after chloral hydrate sedation for dental treatment, majorly due to dosing error and use of multiple sedatives. Additionally, intraoperative adverse events were mostly respiratory problems such as hypoxia and apnea, but most events were temporary. After treatment, prolonged sedation, including excessive sleep and less activity were the most common postoperative adverse events, and even death cases were reported. Despite the wide acceptance of chloral hydrate as a sedative-hypnotic agent, the risk of adverse events and adequate dose should be of great concern when using it for pediatric dental sedation.