エチオピア、アディスアベバの公立病院における糖尿病患者における漢方薬と在来薬の併用。横断的研究

Concomitant Use of Herbal and Conventional Medicines among Patients with Diabetes Mellitus in Public Hospitals of Addis Ababa, Ethiopia: A Cross-Sectional Study.

• Solomon Getnet Meshesha
• Mariamawit Yonathan Yeshak
• Gebremedhin Beedemariam Gebretekle
• Zelalem Tilahun
• Teferi Gedif Fenta

抄録

序章:

エチオピアを含む発展途上国では、人口の大部分がいまだに伝統的な医薬品（TM）に頼っている。糖尿病（DM）のような慢性疾患を持つ患者は、従来の薬に不満を持っているため、漢方薬（HM）を同時に使用する可能性が高い。しかし、このような習慣は、生薬と薬物の相互作用を引き起こす可能性がある。本研究の目的は，DM患者で一般的に使用されているHMを特定し，漢方薬と従来の抗糖尿病薬の併用の大きさを明らかにすることであった。

Introduction: The majority of the population in developing countries including Ethiopia still relies on traditional medicines (TMs). Patients with chronic illness like diabetes mellitus (DM) are dissatisfied with conventional medicines and thus are more likely to simultaneously use herbal medicines (HMs). However, such practice could result in potential herb-drug interaction. This study aimed to identify the commonly used HMs among patients with DM and determine the magnitude of concomitant use of herbal and conventional antidiabetic medicines.

方法:

併用の程度を把握するために，定量的および定性的なデータ収集方法を用いて，医療施設を対象とした横断的な研究デザインを採用した。量的研究ではDM患者、質的研究では4つの公立病院の処方者を調査対象とした。量的データは単純記述統計を用いて変数を記述し，質的データは手作業で内容分析を行った。

Method: A health facility-based cross-sectional study design was employed using both quantitative and qualitative data collection methods to determine the magnitude of concomitant use. Patients with DM and prescribers from four public hospitals were the study population for the quantitative and qualitative study, respectively. Simple descriptive statistics were used to describe variables for the quantitative data, and content analysis had been conducted manually for qualitative data.

結果:

回答者791人のうち、409人（51.7％）が生涯に少なくとも1回は伝統医学を使用しており、357人（45.1％）がデータ収集前の過去6カ月間に伝統医学を使用していた。また，過去６ヶ月以内に従来の糖尿病治療薬を開始した後にHMを使用した人は288人（80.7％）と過半数を占めた．頻繁に使用されているHMとしては、「、、、、、、」が挙げられていた。処方医は，肝毒性や皮膚疾患の兆候が見られた場合には，患者のHM使用を求めており，カルテに履歴を記録していなかった．

Result: Out of 791 respondents, 409 (51.7%) used traditional medicine at least once in their life time, and 357 (45.1%) used traditional medicine in the last six months prior to data collection. A majority (288 (80.7%)) of the respondents used HMs after starting the conventional antidiabetic medicines within the last six months. , , , , and were among the frequently mentioned HMs. Prescribers were requesting patients' HM use when they saw sign of liver toxicity and skin disease, and they were not documenting their history in the patient's chart.

結論:

漢方薬と従来の糖尿病治療薬の併用が一般的であった。ハーブと薬物の相互作用が重篤になる可能性があることを認識した上で、HMの潜在的な影響に関する医療従事者の認識と知識を向上させる努力がなされるべきである。用量、頻度、期間、相互作用のモードについてのさらなる研究が推奨される。

Conclusion: Concomitant use of herbal and conventional antidiabetic medicines was a common practice. Cognizant of its potentially serious herb-drug interactions, efforts should be made to improve awareness and knowledge of healthcare providers about HM potential effects. Further studies on dose, frequency, duration, and modes of interaction are recommended.

Copyright © 2020 Solomon Getnet Meshesha et al.