産後出血に対する標準化されたリスク評価のベネフィット

Benefit of standardized risk assessment for postpartum hemorrhage.

• Stephen Contag

抄録

2017年の世界的な推計によると、妊産婦死亡数は29万5000人で、世界の妊産婦死亡率は10万人の出生あたり342人から211人へと低下し、2000年より35％減少した（世界保健機関（WHO）2019年）。母体出血は世界の母体死亡の主要な直接原因であり、母体死亡の27％（20～36）を占めている（Say L, et al. Lancet 2014）。複数の大規模なレトロスペクティブ集団コホートは、常に他の人の間で出産のモード、遷延分娩、絨毛膜羊膜炎、および双子を含む母体出血に関連する危険因子を同定している（Briley A、他BJOG 2014）。母親のBMI、人種や民族、妊娠誘発性高血圧、母親の年齢などの因子は、一貫してPPHの増加と関連しておらず、特に母親の肥満、妊娠糖尿病、妊娠誘発性高血圧とPPHの関係を考えると、より多くの研究を必要とします。

Global estimates for 2017 indicated that there were 295,000 maternal deaths, 35 per cent lower than in 2000 with a decline in global maternal mortality ratio from 342 to 211 deaths per 100,000 live births (World Health Organization (WHO) 2019). Maternal hemorrhage is the leading direct cause of maternal death worldwide, representing 27% (20-36) of maternal deaths ( Say L, et al. Lancet 2014). Multiple large retrospective population cohorts have identified risk factors invariably associated with maternal hemorrhage including mode of delivery, prolonged labor, chorioamnionitis, and twins among others (Briley A, et al. BJOG 2014). Factors such as maternal BMI, race or ethnicity, pregnancy induced hypertension, and maternal age have not been consistently associated with increased PPH and require more research, especially given the relationship between maternal obesity, gestational diabetes, pregnancy induced hypertension and PPH.

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