日本語AIでPubMedを検索
COVID-19の臨床管理．
Clinical management of COVID-19.
PMID: 32611911 DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_957_20.
抄録
中国の武漢市からの初期の起源を持つ新規コロナウイルス疾患2019（COVID-19）は、世界的なパンデミックに進化しました。感染を緩和し、致死率を低下させるために、戦争状態にあるほとんどの国が最大限の予防策と資源を投入してきた。本論文は、臨床管理に関するエビデンスをレビューし、高リスク群の同定、警告サイン、適切な調査、確認のための適切なサンプル採取、一般的および特定の治療法、戦略、医療現場での感染管理などを扱うことを目的としたものである。高齢化、心血管疾患、糖尿病、高血圧、癌が重症化の危険因子であることがわかっています。COVID-19が疑われる患者では、タキプノア、頻脈、または低血圧を伴う発熱が5日以上続く場合は、緊急の注意と入院の適応となります。現在、上気道検体からの逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）が診断検査として選択されています。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス２（ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２）に対して多くの薬剤がインビトロ活性を示しているが、それらの使用を促進したり、反対したりするための臨床データは不十分である。現在使用可能な薬剤のうち、ヒドロキシクロロキンとロピナビル/リトナビルは、重症COVID-19感染症の患者に対して検討される可能性があり、さらなる臨床試験が待たれている。厳格な飛沫および接触予防策により、COVID-19へのほとんどの臨床暴露から医療従事者を保護することができるでしょう。
The novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) with its early origin from Wuhan city in China has evolved into a global pandemic. Maximal precautionary measures and resources have been put forward by most nations in war footing to mitigate transmission and decrease fatality rates. This article was aimed to review the evidence on clinical management and to deal with the identification of high-risk groups, warning signs, appropriate investigations, proper sample collection for confirmation, general and specific treatment measures, strategies as well as infection control in the healthcare settings. Advanced age, cardiovascular disease, diabetes, hypertension and cancer have been found to be the risk factors for severe disease. Fever lasting for >five days with tachypnoea, tachycardia or hypotension are indications for urgent attention and hospitalization in a patient with suspected COVID-19. At present, reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) from the upper respiratory tract samples is the diagnostic test of choice. While many drugs have shown in vitro activity against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), there are insufficient clinical data to promote or dissuade their usage. Among the currently available drugs, hydroxychloroquine and lopinavir/ritonavir may be considered for patients with severe COVID-19 infection, awaiting further clinical trials. Stringent droplet and contact precautions will protect healthcare workers against most clinical exposures to COVID-19.