食道紡錘細胞癌のp53タンパク質発現とその臨床病理学的特徴と予後．

[The expression of p53 protein and its clinicopathological features and prognosis of esophageal spindle cell carcinoma].

• L L Rong
• L Y Xue
• X M Xue
• J Li
• N Lyu

抄録

食道紡錘細胞癌におけるp53タンパク質発現と臨床病理学的特徴および予後との関連を評価すること。 2010年5月から2019年5月までの間にネオアジュバント療法を行わずに根治的食道切除術を受けた食道扁平上皮癌(ESCC)患者4,439人を対象とした。HEスライドと臨床病理学的パラメータを検討した。このうち食道紡錘細胞癌の症例は 63 例であった；p53 タンパク質の発現を免疫組織化学（IHC）で評価し、臨床病理学的パラメータおよび患者の転帰との相関を解析した。 63例の食道紡錘細胞癌は全ESCCの1.4％（63/4,439例）を占めた。p53タンパク質の変異発現率は77.8％（49/63）であり、その内訳は野生型発現14例、ナンセンス変異22例、ミスセンス変異27例であった。また、がん成分と紡錘体細胞成分との間のp53タンパク質発現のコンコーダンス率は100％であった。生存期間解析の結果、p53タンパク質変異発現は全生存期間（OS、0.044）と有意な相関があり、p53タンパク質変異発現のある患者ではOSが不良であった。

To evaluate the association of p53 protein expression with clinicopathological features and prognosis in esophageal spindle cell carcinoma. A total of 4 439 esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) patients who underwent radical esophagectomy without neoadjuvant therapy between May 2010 and May 2019 were included. The HE slides and clinicopathological parameters were reviewed. Among these, there were 63 cases of esophageal spindle cell carcinoma; p53 protein expression was evaluated by immunohistochemistry (IHC) and its correlation with clinicopathological parameters and patients' outcome was analyzed. The 63 esophageal spindle cell carcinoma accounted for 1.4% (63/4 439) of all ESCC. Of the 63 patients there were 55 males and 8 females, male to female ratio was 7∶1. The p53 protein mutation expression rate was 77.8% (49/63), including 14 cases with wild-type expression, 22 with nonsense mutation expression, and 27 with missense mutation expression. The concordance rate of p53 protein expression between carcinoma components and spindle cell components was 100%. Survival analysis showed that p53 protein mutation expression was significantly correlated with overall survival (OS, 0.044), patients with p53 protein mutation expression had poorer OS. p53 protein expression is highly concordant in the squamous cell carcinoma components and spindle cell components of esophageal spindle cell carcinoma; its mutation expression is associated with poor outcome of the patients.

探讨在食管梭形细胞癌中p53蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。 收集中国医学科学院肿瘤医院2010年5月至2019年5月术前未接受放疗化的食管鳞状细胞癌病例4 439例，复阅病理切片，查阅其临床病理资料，对其中的63例食管梭形细胞癌病例进行p53蛋白免疫组织化学染色检测并分析P53蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。 食管梭形细胞癌占同期所有食管鳞状细胞癌的1．4%（63/4 439），63例梭形细胞癌患者中男性55例，女性8例，男女比例约为7∶1。在食管梭形细胞癌中鳞细状胞癌成分及梭形细胞成分p53蛋白表达一致率为100%，其中均出现P53蛋白野生型表达有14例，无义突变型表达有22例，错义突变型表达有27例。P53蛋白的突变表达率为77.8％（49/63）。生存分析显示p53蛋白突变型表达与总生存期有显著的相关性（0.044），P53蛋白突变型表达的患者总生存较期短。 食管梭形细胞癌中P53蛋白表达在鳞状细胞癌成分和梭形细胞成分间具有高度的一致性，p53蛋白突变型表达的患者预后较差。

探讨在食管梭形细胞癌中p53蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。 收集中国医学科学院肿瘤医院2010年5月至2019年5月术前未接受放化疗的食管鳞状细胞癌病例4 439例，复阅病理切片，查阅其临床病理资料，对其中的63例食管梭形细胞癌病例进行p53蛋白免疫组织化学染色检测并分析p53蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。 食管梭形细胞癌占同期所有食管鳞状细胞癌的1.4%（63/4 439），63例梭形细胞癌患者中男性55例，女性8例，男女比例约为7∶1。在食管梭形细胞癌中鳞状细胞癌成分及梭形细胞成分p53蛋白表达一致率为100%，其中均出现p53蛋白野生型表达有14例，无义突变型表达有22例，错义突变型表达有27例。p53蛋白的突变表达率为77.8%（49/63）。生存分析显示p53蛋白突变型表达与总生存期有显著的相关性（0.044），p53蛋白突变型表达的患者总生存期较短。 食管梭形细胞癌中p53蛋白表达在鳞状细胞癌成分和梭形细胞成分间具有高度的一致性，p53蛋白突变型表达的患者预后较差。.