肺移植候補者および肺移植レシピエントにおける肺炎球菌抱合ワクチン接種と肺炎球菌多糖体ワクチン接種の併用

Pneumococcal Conjugate Vaccination Followed by Pneumococcal Polysaccharide Vaccination in Lung Transplant Candidates and Recipients.

• Thijs W Hoffman
• Bob Meek
• Ger T Rijkers
• Jan C Grutters
• Diana A van Kessel

抄録

背景:

肺移植候補者および肺移植レシピエントには肺炎球菌抱合ワクチンと肺炎球菌多糖体ワクチンの接種が推奨されているが，これらのワクチンの組み合わせについては，これらの特定の集団を対象にした広範な研究は行われていない．

Background: Pneumococcal conjugate vaccination as well as pneumococcal polysaccharide vaccination are recommended for lung transplant candidates and recipients, but the combination of these vaccines has not been extensively studied in these specific populations.

方法:

肺移植候補者および肺移植レシピエントに 13 価の肺炎球菌複合体ワクチンを接種し、8 週間後に肺炎球菌多糖体ワクチンを接種した。13 種類の肺炎球菌血清型に対する肺炎球菌抗体値を測定し、移植患者の 1 年後を追跡調査した。これらの値は，多糖類ワクチンのみで接種した過去の対照群と比較した．

Methods: Lung transplant candidates and recipients were vaccinated with a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine, followed 8 weeks later by a pneumococcal polysaccharide vaccine. Pneumococcal antibody levels against 13 pneumococcal serotypes were measured and followed up after 1 year in the transplant recipients. These values were compared with a historical control group vaccinated with the polysaccharide vaccine alone.

結果は以下の通りです。:

肺移植候補者 25 例と肺移植患者 23 例を対象とした。大部分の血清型については、両患者群とも多糖類ワクチンの追加接種後の抗体レベルの有意な上昇は認められなかった。過去の対照群と比較した場合、ワクチン接種後 1 年後の肺移植患者の抗体反応は、多糖類ワクチン単独ではなく両ワクチンを接種しても改善していないようであった。

Results: Twenty-five lung transplant candidates and 23 lung transplant recipients were included. For the majority of serotypes, there was no significant increase in antibody levels after additional vaccination with the polysaccharide vaccine in both patient groups. When compared with the historical control group, the antibody response in lung transplant recipients 1 year after vaccination did not seem to have improved by vaccination with both vaccines instead of the polysaccharide vaccine alone.

結論:

肺移植候補者および移植レシピエントにおける血清学的ワクチン接種反応は、13 価の肺炎球菌複合体ワクチンの後に 23 価の肺炎球菌多糖類ワクチンを接種しても改善されなかった。肺移植患者におけるこのワクチン接種スケジュールの有益性は、他の免疫不全集団とは異なるようである。肺移植候補者および肺移植レシピエントに対する最適なワクチン接種スケジュールはまだ決定されていない。

Conclusions: Serologic vaccination responses in lung transplant candidates and recipients were not improved by giving a 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine after a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine. The benefit of this vaccination schedule in lung transplant recipients seems to differ from other immunocompromised populations. The optimal vaccination schedule for lung transplant candidates and recipients remains to be determined.

Copyright © 2020 The Author(s). Transplantation Direct. Published by Wolters Kluwer Health, Inc.